孕婦營養過剩的判斷需結合體重增長、體脂率及臨床指標綜合評估。孕期體重增長過快、體脂百分比超標或血糖血脂異常均可能提示營養過剩。
體重增長評估：
根據孕前體重指數制定合理增重范圍。孕前體重正常者，孕期總增重建議控制在11.5-16公斤；超重孕婦應控制在7-11.5公斤；肥胖孕婦需控制在5-9公斤。孕中晚期每周增重超過0.5公斤需警惕，連續兩周超過0.8公斤可能提示營養過剩。定期使用校準體重秤測量，固定時間穿輕便衣物稱重。
體成分分析：
通過生物電阻抗法或皮褶厚度測量評估體脂變化。孕中期體脂率超過30%或孕晚期超過35%需關注，皮下脂肪堆積明顯可見橘皮樣改變。腰圍增長異常需警惕內臟脂肪增加，妊娠20周后腰圍增幅超過孕前25%可能存在問題。
生化指標監測：
定期檢測空腹血糖、糖化血紅蛋白、甘油三酯等指標。妊娠期空腹血糖超過5.1毫摩爾每升，餐后2小時血糖超過8.5毫摩爾每升，或糖化血紅蛋白超過5.7%需干預。血脂異常表現為甘油三酯超過2.8毫摩爾每升，低密度脂蛋白超過3.4毫摩爾每升。
營養過剩孕婦應調整膳食結構，減少精制碳水攝入，增加全谷物和膳食纖維。選擇低升糖指數食物，控制水果每日200-300克。保證優質蛋白攝入，每日畜禽肉和水產品各40-65克。進行適度有氧運動，如孕期瑜伽、游泳等，每周累計150分鐘中等強度活動。定期進行營養門診隨訪，必要時在醫生指導下使用膳食補充劑。
