睪丸自檢可通過觀察外觀變化、觸摸質地異常、對比雙側差異、識別疼痛癥狀、監測伴隨體征等方式實現。
1、外觀觀察:
每月一次在溫暖環境中觀察陰囊皮膚,重點檢查是否存在單側腫大、靜脈曲張或皮膚顏色改變。使用鏡子輔助查看底部和后方,異常發紅、潰瘍或褶皺改變需警惕。洗澡后陰囊松弛時更易發現微小變化,持續超過兩周的外觀異常應就醫。
2、觸診手法:
食指中指托住睪丸,拇指輕壓表面滾動檢查。正常睪丸應呈光滑卵形,質地均勻有彈性。重點感受有無硬結、不規則凸起或質地變硬區域。觸診力度以不引起疼痛為宜,發現豌豆大小以上腫塊需專業檢查。
3、雙側對比:
同時觸摸兩側睪丸比較大小、位置和重量差異。生理性差異通常小于20%,明顯不對稱或單側下墜感可能提示鞘膜積液或腫瘤。記錄每月變化,突發性體積增大伴沉重感應及時就診。
4、疼痛識別:
注意隱痛、鈍痛與突發劇痛的區別。運動后輕微不適多為生理性,持續墜脹痛可能與精索靜脈曲張有關。急性扭轉表現為劇烈疼痛伴惡心嘔吐,需6小時內緊急處理。疼痛放射至腹股溝或腰部時提示可能感染。
5、伴隨體征:
監測是否出現陰囊發熱、排尿困難或異常分泌物。睪丸癌可能伴隨乳房觸痛或低熱,附睪炎常伴尿頻尿急。體重驟降、持續疲勞等全身癥狀與晚期病變相關,需結合腫瘤標志物檢查。
建議選擇固定日期如每月初進行系統檢查,建立自查檔案記錄變化。配合低脂高纖維飲食,減少高溫環境暴露。有家族史者應增加檢查頻率,20-40歲男性每年至少一次泌尿科專科檢查。常規自檢不能替代醫學影像檢查,發現異常需通過超聲、腫瘤標志物等進一步確診。適度進行凱格爾運動可增強陰囊肌肉支撐力,避免長時間騎行壓迫。保持規律作息有助于內分泌穩定,降低病變風險。