懷孕一個(gè)月可能出現(xiàn)嘔吐反應(yīng),但個(gè)體差異較大。孕吐通常從孕6周左右開始,部分孕婦在孕4周即可出現(xiàn)惡心癥狀。
1、孕早期嘔吐的生理機(jī)制:
妊娠嘔吐與絨毛膜促性腺激素水平升高直接相關(guān),該激素在受精卵著床后開始分泌。雌激素水平驟增會(huì)延緩胃排空,胃賁門括約肌松弛易引發(fā)反流。孕酮升高還會(huì)降低消化道平滑肌張力,這些變化共同導(dǎo)致惡心嘔吐反應(yīng)。嗅覺敏感度增強(qiáng)也是誘因,約60%孕婦會(huì)對(duì)油煙等氣味產(chǎn)生強(qiáng)烈排斥。
2、癥狀程度分級(jí):
輕度孕吐表現(xiàn)為晨起干嘔,每日嘔吐不超過3次,不影響進(jìn)食和體重;中度孕吐可能持續(xù)整天,每日嘔吐4-10次,伴有輕微脫水;重度妊娠劇吐則出現(xiàn)無法進(jìn)食、體重下降5%以上及酮尿癥,需住院治療。約0.3%-2%孕婦會(huì)發(fā)展為妊娠劇吐。
3、緩解孕吐的日常方法:
晨起前食用蘇打餅干可中和胃酸,少量多餐避免空腹。生姜制品能抑制胃腸蠕動(dòng)亢進(jìn),維生素B6每日30-100毫克可調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。避免高脂、辛辣食物,餐后保持直立姿勢(shì)30分鐘。冷飲比熱食更易耐受,檸檬嗅吸能阻斷惡心反射。
孕早期需保證每日1800千卡熱量攝入,選擇易消化的粥類、面食補(bǔ)充碳水化合物。香蕉、土豆等富鉀食物可預(yù)防電解質(zhì)紊亂,杏仁等堅(jiān)果能穩(wěn)定血糖。若出現(xiàn)持續(xù)24小時(shí)無法進(jìn)食、尿量減少或嘔血,需立即就醫(yī)排除葡萄胎等病理因素。保持環(huán)境通風(fēng),穿著寬松衣物減少腹部壓迫,飯后適度散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。