繼發(fā)性偏頜畸形可通過(guò)正畸治療、正頜手術(shù)、功能矯治器、咬合調(diào)整、肌功能訓(xùn)練等方式治療。繼發(fā)性偏頜畸形通常由外傷、不良口腔習(xí)慣、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、牙列缺損、頜骨發(fā)育異常等原因引起。
1、正畸治療:
針對(duì)牙源性或輕度骨性偏頜,采用固定矯治器或隱形矯治技術(shù)調(diào)整牙齒排列。通過(guò)佩戴托槽、弓絲或隱形牙套,逐步糾正牙齒傾斜、扭轉(zhuǎn)等問(wèn)題,改善咬合關(guān)系。常見矯治器包括金屬托槽、陶瓷托槽、隱適美等。
2、正頜手術(shù):
嚴(yán)重骨性偏頜需配合正頜外科手術(shù),如上頜骨LeFort截骨術(shù)或下頜骨矢狀劈開術(shù)。手術(shù)通過(guò)截骨重新定位頜骨位置,矯正頜面不對(duì)稱。可能與先天性發(fā)育異常或外傷后畸形有關(guān),常伴隨咀嚼功能障礙、面部外觀異常。
3、功能矯治器:
適用于青少年生長(zhǎng)發(fā)育期患者,使用Twin-block或Frankel矯治器引導(dǎo)頜骨生長(zhǎng)。通過(guò)調(diào)整下頜位置刺激骨骼改建,改善因不良咬合習(xí)慣導(dǎo)致的偏頜。需配合肌功能訓(xùn)練增強(qiáng)療效。
4、咬合調(diào)整:
通過(guò)調(diào)磨牙齒咬合面或修復(fù)治療重建正常咬合接觸。對(duì)存在早接觸或干擾的牙齒進(jìn)行選擇性調(diào)磨,或采用全冠、嵌體修復(fù)缺損牙體。適用于因單側(cè)牙列缺損或磨耗不均引發(fā)的繼發(fā)性偏頜。
5、肌功能訓(xùn)練:
針對(duì)口周肌肉力量不平衡問(wèn)題,進(jìn)行對(duì)稱性咀嚼訓(xùn)練、唇肌操及舌體定位練習(xí)。通過(guò)生物反饋訓(xùn)練糾正單側(cè)咀嚼、吐舌等不良習(xí)慣,配合夜間佩戴頜墊維持治療效果。
日常需保持雙側(cè)均衡咀嚼習(xí)慣,避免托腮、側(cè)臥睡姿等可能加重畸形的行為。建議攝入富含鈣磷的乳制品、魚類促進(jìn)頜骨健康,進(jìn)行游泳、瑜伽等對(duì)稱性運(yùn)動(dòng)輔助姿勢(shì)調(diào)整。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)咬合異常,術(shù)后需堅(jiān)持佩戴保持器防止復(fù)發(fā)。