外剝內扎術后可通過觀察排便情況、檢查創面愈合度、觸摸結扎線殘留、監測疼痛變化、確認出血停止等方式判斷結扎線是否脫落。該現象通常由組織自然吸收、排便摩擦、傷口愈合進程、結扎技術差異、個體恢復差異等原因引起。

1、排便觀察：術后初期排便時若發現線結隨糞便排出，提示結扎線已自然脫落。正常脫落多發生在術后7-10天，此時創面基底已形成纖維蛋白保護層。避免用力擦拭肛門，排便后建議用溫水沖洗代替衛生紙清潔。

2、創面檢查：使用手持鏡觀察肛周創面，脫落后的傷口呈粉紅色肉芽組織，無黑色線頭殘留。未完全脫落時可能看到部分裸露的結扎線端，此時切忌自行牽拉。術后兩周內每日晨起檢查一次，發現異常滲液需及時就醫。

3、觸診確認：洗凈雙手后輕觸肛周，未脫落線結可能產生輕微異物感。完全脫落后觸診區域應平整無硬結，按壓無牽拉痛。操作前需修剪指甲，戴醫用指套降低感染風險。

4、疼痛評估：線結存續期可能出現鈍痛或排便時刺痛，脫落48小時后疼痛應顯著減輕。持續劇痛伴發熱可能提示感染，需排除線結過早脫落導致的創面裂開。夜間疼痛加重者建議進行肛門超聲檢查。

5、出血監測：線結脫落過程可能伴隨少量滲血，血色鮮紅且量少于5ml屬正常現象。活動性出血或排出暗紅色血塊時，應立即采取俯臥位壓迫止血，并使用云南白藥等止血藥物輔助。

術后恢復期需保持每日飲水2000ml以上，增加燕麥、火龍果等膳食纖維攝入，避免久坐超過1小時。進行提肛訓練時需控制強度，每日3組、每組15次為宜。術后4周內禁止騎自行車、深蹲等增加腹壓的運動，選擇游泳或散步等低沖擊活動促進血液循環。