治療老人心衰咳嗽可通過呋塞米、螺內(nèi)酯、沙庫巴曲纈沙坦等藥物緩解。心衰咳嗽可能與肺淤血、呼吸道感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。

1、利尿劑：呋塞米等利尿劑能減少體液潴留，緩解肺淤血引發(fā)的咳嗽。用藥期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，避免低鉀血癥。患者每日體重波動(dòng)超過2公斤時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整劑量。

2、醛固酮拮抗劑：螺內(nèi)酯可抑制心肌纖維化，改善心功能。長(zhǎng)期使用需警惕高鉀血癥，腎功能不全者需減量。建議每月檢測(cè)血鉀和肌酐水平。

3、ARNI類藥物：沙庫巴曲纈沙坦能雙重抑制神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，適用于射血分?jǐn)?shù)降低的心衰患者。從低劑量開始滴定，常見不良反應(yīng)包括低血壓和血管性水腫。

4、支氣管擴(kuò)張劑：氨茶堿可改善氣道痙攣，但需注意與地高辛合用時(shí)可能增加心律失常風(fēng)險(xiǎn)。老年患者應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)，控制靜脈輸注速度。

5、抗生素治療：合并呼吸道感染時(shí)需使用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。用藥前應(yīng)進(jìn)行痰培養(yǎng)，避免廣譜抗生素濫用導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生。

心衰患者日常需限制鈉鹽攝入至每日2-3克，采用高蛋白易消化飲食。可進(jìn)行床邊腳踏車訓(xùn)練等康復(fù)運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)度以Borg評(píng)分不超過12分為宜。監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿量及血氧飽和度，睡眠時(shí)抬高床頭30度減少夜間咳嗽發(fā)作。