急性青光眼可通過藥物控制、激光治療、濾過性手術等方式干預。該病可能由房水循環障礙、情緒波動、暗環境用眼、高血壓、白內障等因素引起。
1、視力損傷:急性青光眼導致眼壓急劇升高,壓迫視神經纖維。未及時治療可能造成不可逆的視野缺損,早期表現為視物模糊、虹視現象。建議立即使用毛果蕓香堿滴眼液收縮瞳孔,配合乙酰唑胺片降低眼壓。
2、劇烈頭痛:眼壓驟升刺激三叉神經末梢,引發放射性偏頭痛伴惡心嘔吐。可能與晶狀體前移、瞳孔阻滯有關,典型癥狀包括結膜充血、角膜水腫。急性期需靜脈注射甘露醇脫水,聯合噻嗎洛爾滴眼液抑制房水生成。
3、角膜混濁:長期高眼壓導致角膜內皮細胞功能失代償,出現霧狀水腫。通常與虹膜萎縮、前房角粘連等病理改變相關。需行前房穿刺術緊急降壓,后期考慮小梁切除術重建房水引流通道。
4、視神經萎縮:持續缺血缺氧使視盤呈現杯狀凹陷,視力進行性下降至失明。多與血管痙攣、篩板變形等機制有關。除常規降眼壓治療外,可嘗試視神經鞘減壓術保護殘余視功能。
5、眼球萎縮:晚期病例可能出現睫狀體分泌功能衰竭,眼球體積縮小。常伴隨虹膜新生血管、視網膜脫離等并發癥。需玻璃體腔注射抗VEGF藥物,必要時實施睫狀體冷凍術。
患者日常需保持情緒穩定,避免長時間低頭或黑暗環境活動。飲食選擇低鹽高纖維食物如燕麥、西藍花,適量補充藍莓等富含花青素的水果。每周進行散步、太極拳等溫和運動,監測血壓血糖指標。出現眼脹頭痛癥狀應立即到眼科急診處理,避免延誤黃金救治時間。