腸梗阻術后需注意傷口護理、飲食調整、活動管理、藥物使用、并發癥監測。
保持手術切口清潔干燥,每日用碘伏消毒,避免沾水或摩擦。觀察有無紅腫、滲液、發熱等感染跡象,術后2周內禁止盆浴或游泳。若使用腹腔引流管,需記錄引流液顏色和量,異常時及時就醫。
術后24-48小時禁食,待肛門排氣后從流質飲食開始,逐步過渡到半流質、軟食。初期選擇米湯、藕粉、蒸蛋等低渣食物,2周后增加魚肉、嫩葉蔬菜等易消化食材。避免豆類、糯米、堅果等產氣或高纖維食物。
麻醉清醒后即可床上翻身活動,術后3天嘗試床邊站立,1周內以慢走為主。避免提重物、劇烈運動或久坐,可進行腹式呼吸訓練促進腸蠕動。術后1個月復查無異常再恢復正常工作強度。
遵醫囑服用頭孢克肟、甲硝唑等抗生素預防感染,使用乳果糖緩解便秘。疼痛明顯時可短期服用布洛芬,避免阿片類止痛藥以防腸麻痹。合并高血壓或糖尿病者需繼續原發病藥物控制。
警惕腹痛加劇、嘔吐、停止排便等腸梗阻復發癥狀,可能出現吻合口瘺表現為腹膜炎體征。術后發熱超過38.5℃或切口滲血需急診處理。長期隨訪關注腸粘連、營養不良等風險。
術后3個月內每日分6-8餐少量進食,烹飪以蒸煮為主,避免油炸辛辣。根據體力恢復情況選擇散步、太極拳等低強度運動,每周遞增10%活動量。建立排便日記記錄頻率和性狀,定期復查血常規和腹部超聲。保持每日2000ml飲水量,睡眠時抬高床頭30度減少腹脹。