葉酸檢測高度風險時仍可以要孩子,但需在醫生指導下進行嚴格的葉酸補充和孕期監測。
葉酸高度風險通常指母體葉酸代謝障礙或血清葉酸水平嚴重不足,可能增加胎兒神經管缺陷風險。這種情況需通過醫療干預降低風險,孕前3個月開始每日補充0.8-1.2毫克活性葉酸如L-甲基葉酸,持續至孕早期結束。同時需定期檢測同型半胱氨酸水平,若高于8μmol/L需聯合維生素B12改善代謝。對于MTHFR基因突變攜帶者,建議避免高溫烹飪破壞食物葉酸,多食用深綠色蔬菜、動物肝臟等天然葉酸來源。
孕期需加強產檢頻次,孕16-20周需重點進行超聲排畸檢查。若曾生育神經管缺陷兒,再次妊娠前需進行遺傳咨詢。日常需避免酒精和影響葉酸吸收的藥物,如抗癲癇藥需在醫生指導下調整劑量。保持適度運動有助于改善葉酸代謝,推薦每周150分鐘低強度有氧運動。產后哺乳期仍需維持葉酸補充,每日不低于0.5毫克。