男性腰痛可能與前列腺癌、腎癌、胰腺癌、多發性骨髓瘤等惡性腫瘤有關,需結合其他癥狀綜合判斷。
1、前列腺癌:
前列腺癌早期可能表現為下腰部或骶骨區鈍痛,伴隨排尿困難、血尿等癥狀。腫瘤侵犯神經或骨骼轉移時疼痛加劇。確診需進行前列腺特異性抗原檢測、核磁共振或穿刺活檢。早期發現可通過根治性手術或放療干預,晚期需結合內分泌治療和化療。
2、腎癌:
腎癌引起的腰痛多為單側持續性隱痛,可能伴隨血尿、腹部包塊。腫瘤增大壓迫周圍組織或發生骨轉移時疼痛顯著。診斷依靠超聲、CT增強掃描,治療方式包括腎部分切除術、靶向藥物治療等。約30%患者初診時已發生轉移。
3、胰腺癌:
胰腺癌導致的腰痛常呈腰帶樣放射痛,夜間平臥加重,與腫瘤侵犯腹腔神經叢有關。多伴隨黃疸、消瘦、脂肪瀉等。CA19-9檢測聯合增強CT可輔助診斷,手術切除是唯一根治手段,但多數患者確診時已失去手術機會。
4、多發性骨髓瘤:
該病引起的腰痛源于溶骨性骨質破壞,常見脊椎壓縮性骨折,疼痛活動后加重。可能伴貧血、腎功能異常。血清蛋白電泳和骨髓穿刺可確診,治療以蛋白酶體抑制劑聯合免疫調節劑為主,嚴重骨折需椎體成形術。
建議出現不明原因持續性腰痛超過兩周的男性,及時進行腫瘤篩查。日常注意保持規律作息,避免久坐和重體力勞動,適量補充維生素D和鈣質。飲食上增加白肉、深色蔬菜攝入,限制紅肉及加工食品。適度進行游泳、瑜伽等低沖擊運動,避免劇烈扭轉腰部動作。40歲以上男性建議每年體檢時增加前列腺超聲和腫瘤標志物檢查。