小孩膝蓋疼不一定是缺鈣，可能由生長痛、運動損傷、滑膜炎、佝僂病或風濕性疾病等因素引起。

1、生長痛：

生長痛是兒童膝關節疼痛的常見原因，多發生于3-12歲快速生長期。疼痛通常呈間歇性，夜間明顯，無紅腫熱痛表現，與骨骼生長速度超過肌肉肌腱拉伸能力有關。可通過局部熱敷、按摩緩解，一般無需特殊治療。

2、運動損傷：

過度運動或外傷可能導致膝關節周圍韌帶拉傷、半月板損傷或髕骨軟化癥。表現為活動時疼痛加劇，可能伴隨腫脹。需減少劇烈運動，必要時使用護膝保護，持續疼痛需就醫排除結構性損傷。

3、滑膜炎：

病毒性滑膜炎常見于3-10歲兒童，多由感冒等病毒感染誘發。膝關節出現積液、輕度腫脹，活動受限。通常2-3周自愈，急性期需臥床休息，嚴重時需關節穿刺抽液。

4、佝僂病：

維生素D缺乏性佝僂病確實可能引起膝關節疼痛，但多伴隨O型腿、X型腿等骨骼畸形。需檢測血鈣、磷及維生素D水平，確診后需補充維生素D3和鈣劑，多曬太陽促進鈣吸收。

3、風濕性疾病：

幼年特發性關節炎等自身免疫性疾病可能以膝關節腫痛為首發癥狀，常伴晨僵、發熱。需通過抗核抗體、類風濕因子等檢查確診，早期免疫抑制劑治療可避免關節畸形。

建議保證每日500ml牛奶或等量乳制品攝入，適量進食豆腐、小魚干等富鈣食物。避免長時間跑跳等沖擊性運動，選擇游泳、騎自行車等低負荷活動。觀察疼痛是否伴隨紅腫、發熱或活動障礙，持續1周以上無緩解需兒科或骨科就診。夜間疼痛可嘗試熱敷15-20分鐘，白天使用彈性護膝提供支撐。定期監測身高體重增長速度，青春期前兒童每年維生素D建議補充400-800IU。