男性膀胱炎主要表現為尿頻、尿急、尿痛、下腹部不適及血尿。這些癥狀通常由細菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、不良生活習慣或前列腺疾病等因素引起。
1、尿頻尿急:
膀胱黏膜受炎癥刺激導致膀胱敏感性增高,患者排尿次數明顯增多每日可達10次以上,且尿意急迫難以控制。夜間癥狀可能加重,影響睡眠質量。部分患者會伴隨排尿后膀胱區持續墜脹感。
2、排尿疼痛:
排尿時尿道或恥骨上區出現灼熱感或刺痛,尤其在排尿終末時加劇。疼痛可能與炎癥介質刺激神經末梢有關,嚴重時可能放射至會陰部。部分患者描述為“排尿像刀割一樣”。
3、下腹不適:
膀胱充盈時恥骨上區出現鈍痛或壓迫感,排尿后暫時緩解。體檢可發現膀胱區壓痛,可能與膀胱壁水腫和肌肉痙攣有關。長期慢性炎癥可能發展為持續性的盆腔不適。
4、尿液異常:
尿液常混濁,可見膿尿或血尿。鏡下血尿見于約30%患者,嚴重者可出現肉眼血尿。尿液可能有腐敗氣味,這與細菌分解尿素產生氨有關。部分患者尿液中可見黏液絲或脫落上皮細胞。
5、全身癥狀:
單純膀胱炎較少引起發熱,若出現38℃以上高熱伴寒戰,提示可能繼發腎盂腎炎或前列腺炎。老年或免疫力低下患者可能出現乏力、食欲減退等非特異性癥狀。糖尿病患者易出現嚴重感染癥狀。
建議每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,避免辛辣食物和酒精刺激。可選擇蔓越莓汁含原花青素抑制細菌黏附,穿著透氣棉質內褲減少局部潮濕。急性期需暫停性生活,避免長時間騎自行車壓迫會陰部。若癥狀持續超過48小時或出現發熱、腰痛,需立即就醫進行尿培養和藥敏試驗,避免延誤治療導致感染擴散。慢性患者可嘗試盆底肌訓練改善膀胱功能。