兒童精索靜脈曲張可能由靜脈瓣功能不全、腹腔壓力增高、血管發(fā)育異常、胡桃夾綜合征、腫瘤壓迫等原因引起，通常表現(xiàn)為陰囊腫脹、墜脹感、靜脈迂曲團(tuán)塊、運(yùn)動(dòng)后加重、睪丸發(fā)育遲緩等癥狀。

1、陰囊腫脹：患兒陰囊體積增大，觸診可觸及蚯蚓狀靜脈團(tuán)塊，長時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)后癥狀加重，平臥休息后減輕。日常需避免長時(shí)間站立，穿戴陰囊托帶減輕靜脈壓力。

2、墜脹不適：表現(xiàn)為陰囊區(qū)域持續(xù)性鈍痛或牽拉感，可能與靜脈淤血導(dǎo)致局部代謝產(chǎn)物堆積有關(guān)。建議減少騎跨類運(yùn)動(dòng)，局部冷敷可緩解癥狀，疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬。

3、靜脈迂曲擴(kuò)張：陰囊皮膚表面可見藍(lán)紫色靜脈叢，嚴(yán)重者靜脈直徑超過3mm。這與精索靜脈瓣膜關(guān)閉不全導(dǎo)致血液反流有關(guān)，需定期超聲監(jiān)測靜脈內(nèi)徑變化。

4、運(yùn)動(dòng)后加重：跑步、跳躍等腹壓增高活動(dòng)后癥狀顯著，與靜脈回流受阻相關(guān)。應(yīng)限制高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，選擇游泳等非負(fù)重鍛煉，運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴支撐內(nèi)褲。

5、睪丸發(fā)育差異：長期靜脈淤血可能導(dǎo)致患側(cè)睪丸體積較健側(cè)縮小15%以上，伴隨睪酮分泌異常。需每半年測量睪丸容積，青春期前嚴(yán)重者可考慮顯微精索靜脈結(jié)扎術(shù)。

兒童精索靜脈曲張日常護(hù)理需保持大便通暢避免腹壓增高，飲食增加藍(lán)莓、獼猴桃等富含生物類黃酮食物改善血管彈性，適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練促進(jìn)靜脈回流，青春期前患者建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測睪丸發(fā)育情況，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或明顯睪丸萎縮需及時(shí)介入治療。