女性尿頻但無痛癢感可能由飲水量增加、妊娠子宮壓迫、精神緊張、膀胱過度活動(dòng)癥、2型糖尿病等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、盆底肌訓(xùn)練、藥物干預(yù)等方式改善。
1、生理性多飲:短時(shí)間內(nèi)大量飲水或攝入咖啡、酒精等利尿飲品會(huì)導(dǎo)致排尿次數(shù)增加。建議記錄每日液體攝入量,避免睡前兩小時(shí)過量飲水,限制咖啡因每日不超過200mg。
2、妊娠期壓迫:增大的子宮對(duì)膀胱產(chǎn)生機(jī)械性壓迫,孕中晚期尤為明顯。采取側(cè)臥體位減輕壓迫,進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,單次飲水量控制在150ml以內(nèi)。
3、焦慮性尿頻:長期精神壓力可能引發(fā)神經(jīng)性尿頻,夜間癥狀多減輕。嘗試正念呼吸訓(xùn)練,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),必要時(shí)咨詢心理醫(yī)生進(jìn)行認(rèn)知行為療法。
4、膀胱過度活動(dòng):逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿急感,可能與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異常有關(guān)。膀胱訓(xùn)練逐漸延長排尿間隔,藥物選擇托特羅定、索利那新、米拉貝隆等M受體拮抗劑。
5、代謝性疾病:糖尿病高血糖狀態(tài)引發(fā)滲透性利尿,常伴多飲多食。需監(jiān)測空腹血糖值,飲食控制碳水化合物攝入,優(yōu)先選擇全谷物和低GI食物,藥物選用二甲雙胍、格列美脲等。
每日攝入1500-2000ml水分,分6-8次飲用。避免一次性大量飲水,減少柑橘類水果等刺激性食物。盆底肌訓(xùn)練每日3組,每組收縮10秒放松10秒重復(fù)15次。持續(xù)癥狀超過兩周或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱需泌尿科就診,排除間質(zhì)性膀胱炎等器質(zhì)性疾病。血糖監(jiān)測應(yīng)包含餐后2小時(shí)數(shù)值,糖化血紅蛋白控制在7%以下。