腸穿孔必須通過手術治療才能有效治愈。腸穿孔屬于急腹癥，腸道內容物外漏會導致嚴重腹腔感染，保守治療無法修復破損腸壁。
腸穿孔根據病因可分為創傷性穿孔和病理性穿孔兩類。創傷性穿孔多由外力撞擊、醫源性操作導致；病理性穿孔常見于腸梗阻、腸結核、克羅恩病等疾病進展期。典型癥狀包括突發劇烈腹痛、板狀腹、發熱、心率加快，嚴重者可出現感染性休克。
1、手術治療方案：
手術方式根據穿孔位置和病情嚴重程度選擇。單純穿孔可進行腸修補術，合并腸壞死需行腸切除吻合術。術后需禁食胃腸減壓，靜脈營養支持，使用廣譜抗生素控制感染。常見術后并發癥包括吻合口瘺、腹腔膿腫、腸粘連等。
2、非手術治療風險：
嘗試保守治療可能延誤病情，腸道內容物持續滲漏會引發彌漫性腹膜炎、膿毒血癥等致命并發癥。僅對高齡體弱、無法耐受手術者采取禁食、胃腸減壓、抗感染等姑息治療，但治愈率極低。
術后需嚴格遵循流質-半流質-普食的漸進飲食計劃，避免過早攝入粗纖維食物。康復期可進行腹式呼吸訓練促進腸蠕動，三個月內禁止提重物和劇烈運動。定期復查腹部CT評估恢復情況，出現腹痛腹脹需及時就醫排除腸粘連可能。
