前列腺切除后通常無法保留自然生育能力。前列腺是精液的重要組成部分,切除后會直接影響精液的產(chǎn)生和輸送。
1、根治性前列腺切除術(shù):
根治性前列腺切除術(shù)會完全切除前列腺及精囊,導(dǎo)致精液無法生成。術(shù)中可能損傷控制射精的神經(jīng),造成逆行射精或干性高潮。這類患者需通過輔助生殖技術(shù)實現(xiàn)生育,如睪丸穿刺取精結(jié)合體外受精。
2、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù):
經(jīng)尿道手術(shù)主要針對前列腺增生患者,術(shù)后可能保留部分生育能力。但電切操作可能損傷射精管開口,導(dǎo)致精液進入膀胱而非尿道。建議術(shù)前冷凍保存精子,術(shù)后通過尿液離心提取精子輔助生育。
前列腺切除術(shù)后需重點關(guān)注排尿功能恢復(fù)和性功能康復(fù)。術(shù)后早期應(yīng)避免騎自行車等壓迫會陰部的運動,每日進行盆底肌訓(xùn)練改善控尿能力。飲食上增加鋅元素攝入,如牡蠣、南瓜子等,有助于維持睪酮水平。定期復(fù)查前列腺特異性抗原指標(biāo),術(shù)后半年可咨詢生殖醫(yī)學(xué)專家評估生育方案。保持適度運動習(xí)慣,每周3次有氧運動促進盆腔血液循環(huán),但需避免劇烈對抗性運動。