孕婦不能擅自服用降血壓藥物,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。妊娠期高血壓的治療需權(quán)衡母嬰安全,部分降壓藥可能影響胎兒發(fā)育或胎盤血流。
一、妊娠期高血壓的用藥原則:
妊娠期高血壓疾病分為慢性高血壓合并妊娠、妊娠期高血壓、子癇前期等類型。治療需根據(jù)血壓分級(jí)及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)選擇藥物,甲基多巴、拉貝洛爾是妊娠期相對(duì)安全的降壓藥,可改善胎盤血流。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥明確禁用于妊娠全程,可能引發(fā)胎兒畸形或腎功能異常。
二、非藥物干預(yù)措施:
血壓輕度升高時(shí)可先采取限鹽飲食、左側(cè)臥位休息等生活干預(yù)。每日鈉攝入量控制在3-5克,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和含鉀食物。每天監(jiān)測血壓4次并記錄,如收縮壓持續(xù)≥150mmHg或出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀需立即就醫(yī)。
妊娠20周后需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率,通過尿蛋白檢測和胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估病情。適度進(jìn)行孕婦瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定。若確診子癇前期,可能需要住院接受硫酸鎂解痙治療,并根據(jù)孕周和病情決定終止妊娠時(shí)機(jī)。產(chǎn)后仍需監(jiān)測血壓至產(chǎn)后12周,部分患者可能轉(zhuǎn)為慢性高血壓需長期隨訪。