兒童有必要接種乙肝加強針。乙肝疫苗全程接種后產生的抗體可能隨時間減弱,加強針能有效維持保護力,降低感染風險。
我國乙肝疫苗接種程序為出生后24小時內完成首針,1月齡和6月齡各接種一針。基礎免疫后約90%兒童能產生有效抗體,但抗體水平會逐年下降。加強針通常在完成基礎免疫5年后接種,通過刺激免疫記憶細胞,快速提升抗體水平至保護閾值以上。
接種加強針的醫學依據:
世界衛生組織建議對完成基礎免疫的兒童進行抗體檢測,若表面抗體水平低于10mIU/ml需補種。我國慢性乙型肝炎防治指南指出,高危人群如醫務人員、經常接觸血液者及其子女應考慮加強免疫。對于普通兒童,若母親為乙肝攜帶者或家庭有乙肝患者,也建議定期檢測抗體并適時補種。
特殊情況的處理方案:
早產兒或免疫缺陷兒童接種后可能抗體產生不足,需延長隨訪時間。接種后無應答者可采用增加劑量或更換疫苗種類的方式再次接種。對于已感染乙肝病毒的兒童,接種疫苗無治療作用,需定期監測肝功能并接受抗病毒治療。
日常護理需注意避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。飲食應保證充足蛋白質攝入,適量補充維生素A、C、E等抗氧化營養素。學齡期兒童參加體育活動時,皮膚破損應及時消毒包扎。家庭成員中有乙肝攜帶者時,建議全體成員檢測抗體水平并做好分餐制等預防措施。