不孕癥是指育齡夫婦在未采取避孕措施、規律性生活1年以上未能成功妊娠的生殖系統疾病，主要分為原發性不孕和繼發性不孕兩類。

1、定義分類：

原發性不孕指從未成功妊娠，繼發性不孕指既往有妊娠史但現無法受孕。世界衛生組織數據顯示全球約8-12%育齡夫婦受不孕癥困擾，其中女性因素占40%，男性因素占30%，雙方共同因素占20%，原因不明占10%。

2、女性病因：

可能與排卵障礙、輸卵管阻塞、子宮內膜異位癥等因素有關。多囊卵巢綜合征導致的無排卵占女性不孕的70%，輸卵管因素約占25%，表現為月經紊亂、慢性盆腔痛等癥狀。超聲監測卵泡發育和輸卵管造影是常用診斷手段。

3、男性病因：

常見于少弱畸精子癥、精索靜脈曲張等疾病。精液分析顯示精子濃度低于1500萬/毫升即為少精癥，可伴有性功能障礙或睪丸墜脹感。約40%男性不育患者存在精索靜脈曲張，高溫環境影響精子生成。

4、雙方因素：

包括免疫性不孕和不明原因不孕。抗精子抗體可能阻礙精卵結合，約占不孕病例的10%。部分夫婦各項檢查均正常但長期未孕，可能與胚胎著床障礙或心理壓力有關。

5、診斷流程：

需進行基礎體溫監測、激素六項檢查、精液分析等基礎評估。女性需排查甲狀腺功能、胰島素抵抗等代謝異常，男性需檢測性激素和染色體。宮腹腔鏡聯合檢查能直觀評估盆腔情況。

建議保持BMI在18.5-23.9的正常范圍，過度肥胖或消瘦均影響生育力。規律進行快走、游泳等有氧運動，避免高溫環境及緊身褲。膳食中增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物，減少反式脂肪酸攝入。戒煙限酒，咖啡因每日攝入不超過200毫克。監測基礎體溫和排卵試紙聯合使用可提高受孕幾率，心理壓力過大時可尋求專業心理咨詢。若確診器質性疾病，應及時在生殖醫學中心進行針對性治療。