慢性結腸炎與潰瘍性結腸炎可通過病理特征、癥狀表現、檢查手段、治療方式和預后差異進行區分。兩者均屬于腸道炎癥性疾病，但病因、病變范圍及嚴重程度存在顯著不同。

1、病理特征：

慢性結腸炎多為非特異性炎癥，病變多局限在黏膜層，常見于腸道功能紊亂或感染后；潰瘍性結腸炎屬于自身免疫性疾病，病變從直腸連續向上蔓延，黏膜下層可見隱窩膿腫及潰瘍形成。腸鏡活檢顯示后者有更典型的病理改變。

2、癥狀表現：

慢性結腸炎以間歇性腹痛、腹脹為主，排便后癥狀緩解；潰瘍性結腸炎表現為黏液膿血便、里急后重，可能伴隨發熱、體重下降等全身癥狀。后者活動期常出現貧血、低蛋白血癥等并發癥。

3、檢查手段：

糞便鈣衛蛋白檢測在潰瘍性結腸炎中顯著升高，慢性結腸炎多為陰性或輕度異常。結腸鏡檢查中，潰瘍性結腸炎可見黏膜充血糜爛、假息肉形成，慢性結腸炎僅見輕度水腫或血管紋理模糊。

4、治療方式：

慢性結腸炎以調節腸道菌群雙歧桿菌、乳酸菌、解痙藥匹維溴銨為主；潰瘍性結腸炎需長期使用美沙拉嗪、糖皮質激素或免疫抑制劑硫唑嘌呤，重癥需生物制劑英夫利昔單抗干預。

5、預后差異：

慢性結腸炎預后良好，極少癌變；潰瘍性結腸炎病程超過10年者需定期腸鏡監測，全結腸型患者癌變風險增加5-10倍。后者可能出現中毒性巨結腸、腸穿孔等急癥。

日常需注意低渣飲食如米粥、蒸蛋減少腸道刺激，避免乳制品及辛辣食物。適度進行腹式呼吸訓練改善腸道蠕動，急性期建議記錄排便頻率及性狀。出現持續血便、夜間腹痛或體重驟降時需及時復查腸鏡及血常規。