坐骨神經(jīng)痛的治療藥物需根據(jù)病因和癥狀選擇,常用藥物包括非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑和營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
1、非甾體抗炎藥:
布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥可緩解坐骨神經(jīng)痛引發(fā)的炎癥和疼痛。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕局部水腫和神經(jīng)壓迫,適用于輕度至中度疼痛。長期使用需注意胃腸道刺激和腎功能影響,合并消化道潰瘍者慎用。
2、肌肉松弛劑:
鹽酸乙哌立松、氯唑沙宗等能緩解伴隨的肌肉痙攣。神經(jīng)壓迫常導(dǎo)致腰臀部肌肉代償性緊張,加重疼痛癥狀。肌肉松弛劑可打斷疼痛-痙攣惡性循環(huán),但可能引起嗜睡等副作用,建議短期使用。
3、營養(yǎng)神經(jīng)藥物:
甲鈷胺、維生素B12等促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。坐骨神經(jīng)長期受壓可能導(dǎo)致髓鞘損傷,這類藥物通過參與髓鞘合成改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。需連續(xù)使用2-3個月才能顯效,適合慢性病程患者。
急性期建議臥床休息時保持腰椎生理曲度,選擇硬板床并在膝下墊枕。恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群訓(xùn)練,避免久坐和彎腰搬重物。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物、綠葉蔬菜,控制高糖高脂飲食減輕炎癥反應(yīng)。疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)下肢肌力下降需及時就醫(yī),排除腰椎間盤突出等器質(zhì)性病變。