膀胱輸尿管反流需要通過醫學檢查確診,常見癥狀包括反復尿路感染、排尿疼痛或腰部不適。
1、典型癥狀表現:
膀胱輸尿管反流患者可能出現排尿異常,如尿頻、尿急或排尿時有灼燒感。兒童患者可能表現為生長發育遲緩、喂養困難或不明原因發熱。部分患者會出現單側腰部隱痛,尤其在排尿后加重。這些癥狀與尿液反流至腎臟導致的壓力增加或感染有關。
2、診斷性檢查方法:
排尿性膀胱尿道造影是確診的主要手段,通過導管注入造影劑后拍攝X光片觀察尿液流向。超聲檢查可評估腎臟形態和輸尿管擴張情況,適合作為初步篩查。核素腎靜態顯像能判斷腎臟瘢痕程度,靜脈尿路造影可顯示尿路結構異常。尿常規和尿培養有助于發現伴隨的感染情況。
3、疾病分級與治療:
根據反流程度分為五級,一級最輕僅達輸尿管下端,五級最重伴有顯著輸尿管迂曲和腎盂擴張。輕度反流可能隨年齡增長自愈,需定期監測和預防感染。中重度反流需考慮藥物治療或手術矯正,常用藥物包括抗生素預防感染。手術方式主要有輸尿管膀胱再植術和內鏡下注射填充劑,術后需長期隨訪腎功能。
日常應保持充足水分攝入促進排尿,避免便秘增加腹壓,注意會陰部清潔減少感染風險。建議選擇低鹽飲食減輕腎臟負擔,規律作息避免免疫力下降。兒童患者需監測身高體重變化,定期復查尿常規和腎臟超聲。出現發熱或腰痛加劇應及時就醫,避免延誤導致腎功能損害。適當進行盆底肌訓練有助于改善排尿控制功能,但需在專業人員指導下進行。