心絞痛通常不會持續疼痛24小時。典型心絞痛發作多為陣發性胸痛,持續時間多在3-5分鐘,極少超過15分鐘,休息或含服硝酸甘油后可緩解。
1、穩定型心絞痛的特點:
穩定型心絞痛由冠狀動脈固定狹窄引起,疼痛具有明確誘因如體力活動、情緒激動等。疼痛性質多為壓迫感或緊縮感,位于胸骨后部,可向左肩、下頜或上肢放射。發作頻率相對規律,每日發作次數較少,癥狀程度和持續時間相對穩定。這類心絞痛通過去除誘因、規范用藥可有效控制。
2、不穩定型心絞痛的特點:
不穩定型心絞痛屬于急性冠脈綜合征范疇,疼痛可能發生在靜息狀態,持續時間較穩定型更長,可達20-30分鐘。疼痛程度更劇烈,發作頻率增加且規律性消失,含服硝酸甘油效果可能減弱。這種情況提示冠狀動脈斑塊不穩定,需立即就醫評估,可能需要進行冠狀動脈造影等檢查。
3、持續胸痛的警示意義:
若胸痛持續超過30分鐘不緩解,需警惕急性心肌梗死可能。心肌梗死時冠狀動脈完全閉塞,心肌持續缺血壞死,疼痛劇烈且常伴有冷汗、惡心、瀕死感等癥狀。此時應立即撥打急救電話,爭取在黃金救治時間內開通血管。心電圖和心肌酶學檢查是鑒別診斷的關鍵依據。
心絞痛患者日常需注意低鹽低脂飲食,控制血壓、血糖和血脂水平。適度進行有氧運動如快走、游泳,避免劇烈運動和情緒波動。隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物,定期復查心電圖和心臟超聲。戒煙限酒,保持規律作息,冬季注意保暖避免寒冷刺激誘發心絞痛。若癥狀頻率或性質發生改變,應及時就醫調整治療方案。