牙齒缺失可以戴牙套,但需根據缺牙位置、數量及口腔整體狀況綜合評估。正畸治療前需通過影像學檢查判斷牙槽骨條件,若存在骨量不足可能需先進行植骨手術。對于單顆牙缺失,鄰牙移動可關閉間隙;多顆牙缺失則需結合修復治療設計矯治方案。
一、缺牙患者正畸治療的適應條件:
牙槽骨高度需保留三分之二以上才能承受矯治力,缺牙區鄰牙無嚴重傾斜或伸長。前牙區缺失可能影響美觀性矯治,后牙區缺失可能需配合臨時義齒維持咬合功能。存在牙周炎患者需先控制炎癥,糖尿病患者需將血糖穩定在8mmol/L以下。
二、不同缺牙情況的正畸方案:
單顆磨牙缺失可采用推磨牙向后技術,利用智齒替代缺失牙。前牙缺失可通過鄰牙移動集中間隙后種植修復。多數牙缺失需采用片段弓技術,配合種植體支抗控制牙齒移動方向。骨性錯頜畸形合并缺牙時,可能需正頜手術聯合矯正。
正畸期間需加強口腔清潔,使用沖牙器清理托槽周圍食物殘渣。每餐后使用含氟漱口水,夜間佩戴咬合墊防止牙套磨損。建議選擇軟質飲食避免矯治器脫落,定期進行牙周維護治療。完成矯正后需長期佩戴保持器,缺牙區修復體應選擇生物相容性好的材料如二氧化鋯全瓷冠。每周進行三次咀嚼肌訓練,每次十分鐘空咬動作可增強牙周耐受力。