腹部出現包塊可能由脂肪瘤、疝氣、腸梗阻、卵巢囊腫或肝臟腫瘤等原因引起,需結合包塊位置、質地及伴隨癥狀綜合判斷。
1、脂肪瘤:
脂肪瘤是常見的軟組織良性腫瘤,多發生于皮下脂肪層。包塊質地柔軟、邊界清晰且可推動,通常無痛感。肥胖人群或家族遺傳者更易發生,一般無需特殊治療,若體積過大或影響外觀可通過手術切除。
2、疝氣:
腹股溝疝或臍疝可能導致局部包塊突出,咳嗽或站立時明顯,平臥后可回納。疝氣與腹壁肌肉薄弱、長期腹壓增高有關,可能伴隨墜脹感。需使用疝氣帶固定或手術修補,避免發生嵌頓導致腸壞死。
3、腸梗阻:
腸道腫瘤、粘連或糞石阻塞可形成腹部包塊,常伴有腹痛、嘔吐及停止排便排氣。包塊質地硬、位置固定,可能伴隨腸鳴音亢進。需禁食胃腸減壓,嚴重者需手術解除梗阻,延誤治療可能引發腸穿孔。
4、卵巢囊腫:
女性下腹包塊需警惕卵巢囊腫,生理性囊腫多可自行消退,病理性囊腫如畸胎瘤可能持續增大。伴隨月經紊亂或急性扭轉時出現劇痛,超聲檢查可明確性質,必要時行腹腔鏡切除。
5、肝臟腫瘤:
右上腹硬質包塊可能為肝癌或肝血管瘤,肝癌患者常有乙肝病史、消瘦及黃疸。影像學檢查可區分良惡性,小血管瘤可觀察,惡性腫瘤需結合手術、介入或靶向治療。
發現腹部包塊應避免按壓或熱敷,記錄包塊變化情況并及時就診。日常保持規律排便減少腹壓,適量運動增強腹肌力量,高纖維飲食預防便秘。40歲以上人群建議每年進行腹部超聲篩查,肝硬化患者需定期監測甲胎蛋白。若包塊增長迅速、伴隨發熱或嘔血,需急診排除惡性腫瘤或內臟破裂。