牙肉上出現白色凸起可能由口腔潰瘍、黏液囊腫、牙齦膿腫、口腔白斑或皰疹性齦口炎引起。
1、口腔潰瘍:
口腔潰瘍是口腔黏膜淺表性損傷,表現為圓形或橢圓形白色凹陷,周圍紅腫。常見誘因包括局部創傷、維生素缺乏或免疫力下降。輕微潰瘍通常7-10天自愈,可使用含利多卡因的局部麻醉凝膠緩解疼痛,嚴重反復發作需排查系統性免疫疾病。
2、黏液囊腫:
黏液囊腫因小唾液腺導管阻塞形成,多見于下唇內側,呈半透明藍色或白色隆起。咬傷或摩擦是常見誘因,囊腫可能自行破裂消退。持續增大或反復發作需通過手術切除腺體,避免繼發感染。
3、牙齦膿腫:
牙齦膿腫由牙周感染引發,表現為牙齦紅腫伴白色膿點,按壓有波動感。常見于齲齒或牙結石刺激,需進行根管治療配合甲硝唑等抗生素控制感染。未及時處理可能導致頜骨骨髓炎。
4、口腔白斑:
口腔白斑屬于癌前病變,表現為無法刮除的白色角化斑塊,好發于頰黏膜和舌緣。長期吸煙、咀嚼檳榔是主要誘因,需通過活檢明確性質。輕度增生可局部使用維A酸制劑,重度不典型增生需手術切除。
5、皰疹性齦口炎:
由單純皰疹病毒初次感染引起,特征為牙齦廣泛紅腫伴簇狀小水皰,破潰后形成白色偽膜。兒童多見,伴有發熱和淋巴結腫大。阿昔洛韋等抗病毒藥物可縮短病程,癥狀嚴重者需靜脈補液支持治療。
日常需保持口腔清潔,使用軟毛牙刷避免黏膜損傷,增加維生素B族和維生素C攝入。避免過燙或辛辣食物刺激患處,出現持續兩周不愈的白色病變、伴隨出血或麻木感時,應及時就診口腔黏膜科。定期口腔檢查可早期發現癌前病變,吸煙者建議每年進行口腔癌篩查。