陰莖硬結癥佩羅尼氏病可通過體格檢查、超聲檢查、MRI檢查、病史采集和實驗室檢查確診。

1、體格檢查：

醫生通過觸診檢查陰莖皮下是否存在纖維斑塊，評估斑塊大小、位置和硬度。典型表現為陰莖體部可觸及單個或多個硬結，勃起時可能伴有陰莖彎曲。檢查時需注意區分硬結與腫瘤或其他皮下病變，同時觀察是否存在觸痛或皮膚粘連。

2、超聲檢查：

高頻超聲能清晰顯示斑塊的鈣化程度和纖維組織范圍，準確測量斑塊厚度。多普勒超聲可評估勃起功能，觀察斑塊對陰莖血流的影響。檢查通常在陰莖疲軟和人工勃起狀態下分別進行，有助于判斷病變對勃起形態的實際影響。

3、MRI檢查：

磁共振成像對軟組織分辨率高，可精確顯示纖維斑塊的范圍及周圍組織受累情況。T2加權像能區分活動期炎癥與陳舊性纖維化，增強掃描有助于判斷病變活動性。適用于術前評估或復雜病例的鑒別診斷。

4、病史采集：

詳細詢問病程發展、勃起疼痛程度、陰莖變形進展速度及性功能變化。重點了解外傷史、糖尿病等系統性疾病史，以及杜普伊特倫攣縮等結締組織病史。典型病史包括漸進性陰莖彎曲和勃起疼痛，病程通常超過6個月。

5、實驗室檢查：

包括血常規、血糖、尿酸等基礎項目，用于排除糖尿病、痛風等代謝性疾病。部分病例需檢測纖維化標志物如轉化生長因子-β1。對于年輕患者或伴有全身癥狀者，建議進行自身免疫抗體篩查。

確診后建議避免陰莖外傷，適度進行溫水浴促進局部血液循環。急性期可嘗試維生素E補充，慢性期需加強心理疏導。日常應戒煙限酒，控制血壓血糖，規律進行盆底肌鍛煉。若彎曲角度超過30度或影響性生活，可考慮體外沖擊波治療或手術矯正，所有治療需在泌尿外科醫生指導下進行。定期隨訪監測病情進展，記錄陰莖彎曲角度和硬度變化，及時調整治療方案。