闌尾癌的治療方式主要有手術切除、化療、靶向治療、免疫治療和放射治療。

1、手術切除：

手術是闌尾癌的首選治療方法，根據腫瘤分期和位置選擇不同術式。早期局限性腫瘤可采用闌尾切除術，進展期需行右半結腸切除術。對于發生腹膜轉移的病例，可能需要進行腫瘤細胞減滅術聯合腹腔熱灌注化療。手術需徹底清除病灶及區域淋巴結，術后病理結果將指導后續輔助治療。

2、化療：

化療適用于中晚期患者或術后輔助治療，常用方案包括卡培他濱聯合奧沙利鉑的CAPOX方案、亞葉酸鈣聯合氟尿嘧啶和奧沙利鉑的FOLFOX方案。針對低級別闌尾腺癌，可能采用5-氟尿嘧啶為基礎的方案。化療可降低復發風險，對轉移性病灶也有控制作用。

3、靶向治療：

對于特定基因突變患者可考慮靶向藥物，如西妥昔單抗用于RAS野生型患者，貝伐珠單抗抑制血管生成。近年來針對神經內分泌腫瘤的靶向藥如舒尼替尼、依維莫司也應用于部分闌尾癌亞型。治療前需進行基因檢測明確靶點。

4、免疫治療：

PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗、納武利尤單抗可用于微衛星高度不穩定型腫瘤。部分病例通過免疫檢查點抑制劑獲得長期生存獲益。治療前需檢測腫瘤突變負荷和錯配修復蛋白表達狀態。

5、放射治療：

放療主要用于緩解骨轉移疼痛或控制局部復發灶，常規采用三維適形放療或調強放療技術。對于無法手術的局部晚期腫瘤，可能聯合放化療進行新輔助治療。放射性粒子植入也可用于特定病灶的局部控制。

闌尾癌患者術后需定期監測腫瘤標志物和影像學檢查，建議保持均衡飲食，適當補充優質蛋白和維生素。根據體力狀況進行適度有氧運動，如散步、太極拳等。避免高脂飲食和酒精攝入，保持規律作息。出現腹痛、排便習慣改變等異常癥狀應及時復診。心理支持對改善治療依從性和生活質量具有重要作用，可參加專業心理咨詢或病友互助小組。