戒斷反應是指長期使用成癮性物質后突然停止或減少用量時,身體和心理出現的一系列不適癥狀。戒斷反應主要有軀體依賴癥狀、心理渴求、自主神經紊亂、情緒障礙、認知功能下降等表現。
1、軀體依賴癥狀:
長期使用成癮物質會使機體產生生理適應性改變,突然中斷時出現頭痛、震顫、出汗、惡心等軀體癥狀。酒精戒斷可能出現手抖、心悸;阿片類戒斷常見肌肉疼痛、腹瀉。這些癥狀與神經遞質系統失衡有關,嚴重時可引發癲癇發作。
2、心理渴求:
成癮物質會改變大腦獎賞回路功能,戒斷時產生強烈的用藥沖動。這種渴求感可能持續數月,表現為注意力無法集中、反復回想用藥場景。心理依賴的消退往往比軀體癥狀更緩慢,是復吸的重要誘因。
3、自主神經紊亂:
戒斷期間交感神經興奮性增高,常見血壓波動、心率加快、體溫調節異常。尼古丁戒斷者可能出現口腔潰瘍、消化不良;苯二氮?類藥物戒斷易出現感覺過敏、耳鳴。這些癥狀通常在第3-5天達到高峰。
4、情緒障礙:
多巴胺系統功能紊亂會導致情緒低落、易激惹或焦慮。冰毒戒斷可能出現持續數周的抑郁狀態;酒精戒斷者常有煩躁不安。部分患者會出現短暫的精神病性癥狀,如幻覺或被害妄想。
5、認知功能下降:
長期物質濫用損傷前額葉皮層,戒斷期表現為記憶力減退、判斷力下降。可卡因戒斷者可能出現執行功能障礙;大麻戒斷常見注意力渙散。認知損害通常在戒斷后3-6個月逐步恢復。
戒斷反應的管理需要專業醫療支持,輕癥可通過規律作息、補充B族維生素和鎂劑緩解。建議保持環境安靜避光,進行深呼吸訓練調節自主神經功能。飲食選擇高蛋白、低GI食物穩定血糖,避免咖啡因加重焦慮。適度有氧運動促進內啡肽分泌,但需警惕過度運動誘發渴求感。戒斷期間建議有人監護,出現意識障礙或高熱需立即就醫。