懷孕7個月子宮肌瘤長到16cm可通過嚴密監測、藥物控制、手術干預、調整生活方式及心理疏導等方式處理。肌瘤快速增長可能與激素水平變化、子宮血供增加等因素有關。

1、嚴密監測：

定期超聲檢查是首要措施，需每2-4周評估肌瘤大小、位置及胎兒發育情況。監測重點包括肌瘤是否發生紅色變性表現為劇烈腹痛、是否壓迫胎盤或胎兒。同時需關注宮縮頻率，預防早產風險。產科醫生可能建議胎心監護聯合宮頸長度測量。

2、藥物控制：

對于出現疼痛或宮縮的患者，可短期使用對乙酰氨基酚緩解疼痛，必要時在醫生指導下使用抑制宮縮藥物如鹽酸利托君。但需注意妊娠期禁用非甾體抗炎藥。若肌瘤引發嚴重貧血，需補充鐵劑和維生素C，血紅蛋白低于70g/L時考慮輸血治療。

3、手術干預：

當肌瘤引發持續性疼痛、反復出血或胎兒窘迫時，可能需行肌瘤切除術。孕中期是相對安全的手術窗口期，但需由經驗豐富的婦產科團隊操作。急診手術指征包括肌瘤蒂扭轉或壞死。手術風險包括流產、早產及術中出血，需充分知情同意。

4、調整生活方式：

建議左側臥位休息減輕子宮右旋壓力，避免劇烈運動和重體力勞動。每日飲水量保持在1.5-2升，增加膳食纖維攝入預防便秘。可嘗試熱敷緩解下腹不適，但溫度不宜超過40℃。穿著寬松衣物減少腹部壓迫感。

5、心理疏導：

約60%孕婦會出現焦慮情緒，可通過正念呼吸訓練緩解壓力。建議參加產科心理門診的團體輔導，學習肌肉放松技巧。家屬應避免過度關注肌瘤大小，多討論胎兒積極發育指標。記錄胎動次數有助于增強安全感。

妊娠合并巨大肌瘤需特別注意營養補充，每日需增加300千卡熱量攝入，重點補充優質蛋白質如魚肉、蛋類，同時保證鈣質攝入達1000mg/日。可進行低強度運動如孕婦瑜伽或水中漫步，每周3次、每次不超過30分鐘。出現規律宮縮、陰道流血或胎動減少時需立即就醫。產后需繼續監測肌瘤變化，哺乳期結束后根據情況選擇藥物治療或手術切除。