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苯磺酸氨氯地平和苯磺酸左旋氨氯地平,就差兩個字,其實對于大多數高血壓朋友來說,無需糾結。

我們服用一種降壓藥,最關心的就是血壓能否降到正常,第二就是有沒有出現副作用,第三是否是長效的降壓藥。如果滿足這3個最基本要求,那么我們就可以長期服用來降血壓。

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絡活喜 苯磺酸氨氯地平片 生產廠家:暉致制藥(大連)有限公司 功能主治:本品適用于高血壓的治療;適用于慢性穩定性心絞痛的對癥治療;用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療,均可單獨應用,也可與其他抗高血壓藥物、抗心絞痛藥物聯合應用。 用法用量:通??诜鹗紕┝繛?mg,每日一次,最大不超過10mg,每日一次。
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那么這兩個地平類降壓藥到底有什么區別呢?

一、我們先看看這兩個藥物的歷史

苯磺酸氨氯地平

1990在輝瑞公司,絡活喜問世,絡活喜(英文商品名為Norvasc,苯磺酸氨氯地平片)是世界處方量最大的治療高血壓的品牌藥物之一,它在全球的使用已超過400億個病人治療日。這是最早的氨氯地平,也是原研產品。當然過了專利保護期后,現在苯磺酸氨氯地平也有很多國產藥物,且國產苯磺酸氨氯地平是進口苯磺酸氨氯地平的幾十分之一的價格,就是買一個月的國產藥幾乎相當于買一片進口藥物。

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1999年,施慧達公司,去除了氨氯地平中的右旋成分,首次得到了純凈左旋體并獲得化合物發明專利和知識產權,“苯磺酸左旋氨氯地平”誕生。

二、左旋是什么意思?

最早的氨氯地平屬于外消旋體,含有左旋體和右旋體,就像人的左右手,互為鏡像,但不能重合。研究發現,左旋體降壓作用是右旋體的1000倍,右旋體幾乎無降壓作用。且右旋體更易引起頭痛、肢端水腫、面部潮紅等不良反應。

于是經過研究,去除氨氯地平中的相對副作用較大的且沒有降壓作用的右旋,保留了有降壓作用且副作用相對較小的左旋,于是誕生了苯磺酸左旋氨氯地平。

三、苯磺酸氨氯地平和苯磺酸左旋氨氯地平的服用劑量

理論上左旋氨氯地平2.5mg的劑量,就能達到消旋體混合的普通氨氯地平的5mg劑量的降壓效果。研究顯示,苯磺酸左旋氨氯地平2.5mg與苯磺酸氨氯地平5mg降壓作用相似,兩種藥物治療的總有效率分別為84.91%和77.45%。

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通常本品治療高血壓的起始劑量為5mg,每日一次,最大劑量為10mg,每日一次。

身材小、虛弱、老年、或伴肝功能不全患者,起始劑量為2.5mg,每日一次;此劑量也可為本品聯合其它抗高血壓藥物治療的劑量。

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治療高血壓初始劑量為2.5mg,一日1次;根據患者的臨床反應,可將劑量增加,最大可增至5mg,一日1次。

兩藥劑量調整應根據患者個體反應進行。一般的劑量調整應在7-14天后開始進行。

但是強調,這只是理論上,所有降壓必須以實際為準,很多心血管醫生的經驗就是2.5mg的苯磺酸氨氯地平并不能完全替代5mg苯磺酸氨氯地平。

四、兩藥不良反應:

理論上來說,左旋氨氯地平藥物的副作用發生幾率低一點降,但兩藥都有副作用,且沒有具體對比誰的副作用更小。

苯磺酸氨氯地平常見副作用:最常見的不良反應頭痛和水腫,面對潮紅、心悸;甚至惡心、疲乏、腹痛、嗜睡等等。

苯磺酸左旋氨氯地平常見副作用:頭痛、水腫、疲勞、失眠、心、腹痛、面紅、心悸和頭暈等等。

需要指出,說明書中還有更加詳盡的各種各樣不良反應,我們再次順便說說這個問題,所有嚴謹的藥物,都經大規模的嚴格的臨床試驗,即使在試驗中全球發生一例不良反應也必須記錄在案,也必須寫入說明書,這只是嚴謹的表現。從一定層面上說說明書的不良反應越多,這個藥越嚴謹。我們再想想平時買的好多藥都寫著不良反應不詳。是真的不詳,還是根本就沒有記錄過,或根本就不想記錄。

所以說明書副作用和不良反應只是參考,無需大驚小怪,要是看完西藥說明書,沒有一個藥您敢吃了。

總之,不管您是在服用苯磺酸氨氯地平還是苯磺酸左旋氨氯地平,只要血壓平穩,且沒有出現副作用,那么就繼續堅持服用。

對于服用某一種地平,血壓并不理想的情況下,目前并不建議直接換成另一種地平,而是建議聯合用藥,也就是在地平的基礎上,加上另一類降壓藥,比如地平+普利,地平+沙坦,地平甲利尿劑等等,從而起到1+1>2的降壓效果。

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