性功能障礙可通過心理疏導(dǎo)、口服藥物、物理治療、激素替代療法和手術(shù)治療等方式改善。常見原因包括心理壓力、血管異常、內(nèi)分泌紊亂、神經(jīng)損傷和藥物副作用等。

1、心理疏導(dǎo)：

認(rèn)知行為療法能緩解焦慮、抑郁等心理因素導(dǎo)致的勃起功能障礙。伴侶共同參與治療可減輕心理壓力，性心理咨詢可改善性欲低下。對于心因性早泄，行為訓(xùn)練結(jié)合心理干預(yù)效果顯著。

2、口服藥物：

磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非、他達(dá)拉非通過增加陰莖血流改善勃起功能。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀可用于早泄治療。使用需排除心血管禁忌癥，避免與硝酸酯類藥物聯(lián)用。

3、物理治療：

真空負(fù)壓裝置通過機(jī)械性充血促進(jìn)勃起，適用于藥物禁忌患者。低強(qiáng)度體外沖擊波療法可促進(jìn)陰莖血管新生。盆底肌訓(xùn)練能增強(qiáng)射精控制力，改善早泄癥狀。

4、激素替代：

睪酮補(bǔ)充療法適用于性腺功能減退導(dǎo)致的性欲低下，需定期監(jiān)測前列腺特異性抗原和紅細(xì)胞壓積。甲狀腺功能異常者需先糾正原發(fā)內(nèi)分泌疾病。高泌乳素血癥患者可使用多巴胺受體激動劑。

5、手術(shù)治療：

陰莖假體植入術(shù)適用于重度器質(zhì)性勃起功能障礙，包括可膨脹型和半硬性假體。血管重建術(shù)對特定年輕患者有效。精索靜脈結(jié)扎術(shù)可改善精索靜脈曲張相關(guān)的性功能異常。

建議保持規(guī)律有氧運動如快走、游泳，每周3-5次以改善血管功能。地中海飲食模式富含抗氧化物質(zhì)，可適量攝入核桃、西紅柿等食物。避免吸煙酗酒，保證充足睡眠。伴侶間加強(qiáng)情感交流，必要時共同就診。定期體檢篩查高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，控制體重在正常范圍。癥狀持續(xù)超過3個月應(yīng)盡早就醫(yī)評估。