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白蛋白偏低可能由營養(yǎng)不良、肝功能異常、腎臟疾病、炎癥反應(yīng)或慢性消耗性疾病引起,需結(jié)合具體病因進(jìn)行干預(yù)。

1、營養(yǎng)不良:

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潑尼松 生產(chǎn)廠家:華中藥業(yè)股份有限公司 功能主治:主要用于過敏性與炎癥性疾病。 用法用量:1.補(bǔ)充替代治療法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾病:每日20-40mg,癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng):一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg,術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等:每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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長期蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙會導(dǎo)致白蛋白合成原料缺乏。常見于極端節(jié)食、消化系統(tǒng)疾病患者。可通過增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉、豆制品改善,嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)充人血白蛋白。

2、肝功能異常:

肝硬化、肝炎等疾病會降低肝臟合成白蛋白能力,常伴隨黃疸、腹水。治療需針對原發(fā)病,如抗病毒藥物恩替卡韋治療乙肝,同時(shí)限制鈉鹽攝入減輕水腫。

3、腎臟疾?。?/h3>

腎病綜合征時(shí)大量白蛋白從尿液中丟失,表現(xiàn)為嚴(yán)重水腫和蛋白尿。需用糖皮質(zhì)激素潑尼松抑制免疫反應(yīng),配合ACEI類藥物纈沙坦減少蛋白漏出。

4、炎癥反應(yīng):

嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷或手術(shù)后的急性期反應(yīng)會加速白蛋白分解。常見于膿毒癥、大面積燒傷,需控制感染源并補(bǔ)充血漿擴(kuò)容劑。

5、慢性消耗:

惡性腫瘤、結(jié)核等消耗性疾病通過炎癥因子抑制白蛋白合成。典型表現(xiàn)為進(jìn)行性消瘦,需治療原發(fā)病并給予高蛋白營養(yǎng)支持。

日常需監(jiān)測血清白蛋白水平變化,肝功能異常者限制動(dòng)物脂肪攝入,腎病患者每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8-1克。適當(dāng)進(jìn)行抗阻訓(xùn)練可促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,但嚴(yán)重低蛋白血癥患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)下肢凹陷性水腫或腹圍突然增加,應(yīng)立即就醫(yī)評估。

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