急性咽峽炎和皰疹性咽峽炎是兩種不同的疾病，主要區別在于病因、癥狀表現及治療方法。急性咽峽炎通常由細菌或病毒感染引起，表現為咽部紅腫疼痛；皰疹性咽峽炎則由柯薩奇病毒A組感染導致，特征為咽部皰疹和潰瘍。

1、病因差異：

急性咽峽炎多由鏈球菌、腺病毒等病原體感染引發，屬于非特異性炎癥反應。皰疹性咽峽炎則由柯薩奇病毒A組1-10、16、22型特異性感染所致，具有明確病毒病原學特征。

2、癥狀表現：

急性咽峽炎以咽痛、吞咽困難為主，可見扁桃體充血腫脹，部分伴發熱。皰疹性咽峽炎典型表現為軟腭、懸雍垂等部位出現灰白色皰疹，破潰后形成潰瘍，常伴高熱、拒食等全身癥狀。

3、病程特點：

急性咽峽炎病程約3-5天，經治療可快速緩解。皰疹性咽峽炎具有自限性，但皰疹破潰期疼痛明顯，全程約7-10天，需警惕脫水等并發癥。

4、治療方法：

急性咽峽炎細菌性感染需使用阿莫西林、頭孢克洛等抗生素，病毒性以對癥治療為主。皰疹性咽峽炎需抗病毒藥物如利巴韋林噴霧劑，重點進行補液和疼痛管理。

5、傳染性差異：

皰疹性咽峽炎傳染性更強，主要通過糞-口途徑傳播，好發于夏秋季。急性咽峽炎多為飛沫傳播，季節性不明顯，群體暴發風險較低。

兩種疾病均需保持口腔清潔，建議淡鹽水漱口，進食溫涼流質飲食。皰疹性咽峽炎患兒應隔離至癥狀消退，注意監測體溫變化。急性咽峽炎反復發作需排查慢性扁桃體炎可能。出現持續高熱、呼吸困難等癥狀時需及時就醫，避免自行使用抗生素或抗病毒藥物。