嚴(yán)重的早泄通過規(guī)范治療多數(shù)可以顯著改善或達(dá)到臨床治愈。早泄作為男性常見性功能障礙，其治療效果與病因、個(gè)體配合度及治療方案選擇密切相關(guān)。
1、原發(fā)性早泄的治療路徑：
原發(fā)性早泄指從初次性生活開始持續(xù)存在的射精過快現(xiàn)象。行為訓(xùn)練是基礎(chǔ)干預(yù)手段，包括停-動(dòng)法和擠壓法，需伴侶配合長期練習(xí)。藥物治療可選擇達(dá)泊西汀、帕羅西汀等5-羥色胺再攝取抑制劑，局部麻醉藥物如利多卡因凝膠也可輔助使用。伴有焦慮情緒者可結(jié)合認(rèn)知行為療法，三環(huán)類抗抑郁藥物氯米帕明對部分患者有效。
2、繼發(fā)性早泄的干預(yù)策略：
繼發(fā)性早泄可能與慢性前列腺炎、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)，需先治療原發(fā)病。泌尿系統(tǒng)檢查可排除包皮過長、精索靜脈曲張等器質(zhì)性疾病。針對盆腔肌肉過度緊張者，生物反饋治療配合凱格爾運(yùn)動(dòng)能改善控制能力。中醫(yī)辨證施治常用知柏地黃丸、金鎖固精丸等方劑，針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位。
建立規(guī)律性生活頻率，避免過度自慰或刻意延長禁欲時(shí)間。日常增加深蹲、臀橋等盆底肌訓(xùn)練，飲食注意補(bǔ)充鋅、維生素E等營養(yǎng)素。伴侶雙方應(yīng)共同參與治療過程，通過性敏感區(qū)探索等非插入式性行為降低心理壓力。需注意早泄改善是漸進(jìn)過程，通常需要3-6個(gè)月系統(tǒng)治療，短期內(nèi)使用安全套或雙層避孕套可物理延緩射精。
