子宮內膜增生是否嚴重需結合具體類型判斷,單純性增生多數屬于良性病變,而復雜性增生伴非典型性增生存在癌變風險。
1、單純性子宮內膜增生:
屬于生理性改變,常見于無排卵性月經周期或雌激素持續刺激。臨床表現為月經周期紊亂、經量增多,但內膜細胞形態規則。可通過孕激素周期治療調整,如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物促進內膜轉化脫落。日常需監測月經變化,避免長期服用含雌激素的保健品。
2、復雜性增生伴非典型性增生:
屬于癌前病變,可能與長期雌激素暴露、多囊卵巢綜合征等因素有關,通常表現為異常子宮出血、經期延長等癥狀。需行診斷性刮宮明確病理分級,治療選擇左炔諾孕酮宮內緩釋系統或甲羥孕酮等高效孕激素,必要時考慮子宮切除術。每3-6個月需復查子宮內膜活檢。
建議所有類型患者保持BMI在18.5-23.9之間,每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳。飲食需增加十字花科蔬菜攝入,限制紅肉及加工食品。合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制基礎疾病,避免使用含雌激素的護膚品或補品。出現陰道不規則出血或絕經后出血應及時就診。