弱精子癥需要通過精液分析確診，主要觀察精子活力是否低于正常標準。
精液分析是診斷弱精子癥的金標準，需在禁欲2-7天后通過手淫方式采集精液樣本。世界衛生組織第五版標準規定，前向運動精子比例低于32%或總活力低于40%即可判定為弱精子癥。檢查前應避免熬夜、飲酒、泡溫泉等可能影響結果的行為，建議在不同時間段進行2-3次檢測以提高準確性。
常見臨床表現：
多數弱精子癥患者無明顯自覺癥狀，部分可能伴隨睪丸墜脹、陰囊潮濕等不適。長期未避孕未育是主要就診原因，但需注意生育能力受多種因素影響，不能單純以懷孕與否判斷精子質量。伴有性功能障礙、慢性前列腺炎等癥狀時，可能提示存在繼發性病因。
相關檢查項目：
除常規精液分析外，建議進行生殖系統超聲排除精索靜脈曲張，性激素六項評估內分泌功能，必要時需檢測染色體核型、Y染色體微缺失等遺傳學項目。對于反復流產或試管嬰兒失敗的夫婦，還應考慮進行精子DNA碎片率檢測。這些檢查有助于區分功能性弱精與器質性病變。
改善精子質量需綜合調理，避免高溫環境與久坐，保證鋅、硒等微量元素攝入，適量食用牡蠣、堅果等食物。每周3-5次有氧運動有助于改善血液循環，但應避免劇烈騎行。心理壓力過大會影響生精功能，建議保持規律作息并控制體重在正常范圍。若存在生殖道感染需及時治療，精索靜脈曲張患者可考慮顯微結扎手術。備孕期間應嚴格戒煙限酒，避免接觸有毒化學物質。
