前列腺增生可能由年齡增長、激素失衡、慢性炎癥、遺傳因素、代謝異常等原因引起,通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難、尿流變細(xì)、夜尿增多等癥狀。
前列腺增生早期常見尿頻尿急癥狀,患者白天排尿次數(shù)明顯增加,夜間需多次起夜。膀胱敏感度增高導(dǎo)致尿意頻繁,但每次尿量較少。減少咖啡因攝入、定時排尿訓(xùn)練可緩解癥狀。
增大的前列腺壓迫尿道,導(dǎo)致排尿啟動延遲、尿線分叉或中斷。患者常需腹部用力輔助排尿,嚴(yán)重時出現(xiàn)尿滴瀝。溫水坐浴、避免久坐可減輕尿道壓迫。
尿道受壓后尿流速度降低,表現(xiàn)為尿線變細(xì)、射程縮短。長期尿流動力學(xué)改變可能引發(fā)膀胱殘余尿量增加。凱格爾運(yùn)動有助于增強(qiáng)盆底肌群力量,改善排尿功能。
夜間排尿次數(shù)≥2次需警惕,與抗利尿激素晝夜節(jié)律紊亂相關(guān)。睡前限制飲水量、抬高下肢促進(jìn)體液回流可減少夜尿。持續(xù)夜尿增多可能提示腎功能代償性變化。
可能與受涼、飲酒、藥物等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突然無法排尿伴下腹脹痛。需緊急導(dǎo)尿處理,反復(fù)發(fā)作需考慮α受體阻滯劑坦索羅辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪或5α還原酶抑制劑治療。
日常需保持每日飲水量1500-2000ml,分次少量飲用;避免辛辣刺激食物,增加西紅柿、南瓜子等富含抗氧化物質(zhì)的食物攝入;適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動;定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢,50歲以上男性建議每年體檢篩查。