晶體植入近視手術可通過矯正視力、保留角膜組織、可逆性操作等方式改善近視問題,可能由高度近視、角膜薄、職業需求等因素引起。手術風險包括感染、白內障、青光眼、角膜內皮損傷、夜間眩光等并發癥。
1、視力矯正:手術將人工晶體植入眼內,直接改變屈光狀態,適合1000度以上超高度近視患者。術后多數人可達到0.8以上裸眼視力,擺脫框架眼鏡束縛。需注意術后可能出現視物模糊或重影現象,一般1-3個月逐漸適應。
2、角膜保護:不同于激光手術切削角膜,ICL手術不改變角膜結構,特別適合角膜偏薄者。角膜內皮細胞計數需大于2000個/mm2才能手術,術后每年需復查角膜內皮情況,避免角膜失代償風險。
3、可逆優勢:植入的Collamer晶體可隨時取出,比激光手術更具靈活性。但取出手術可能引發角膜水腫或前房出血,二次植入需間隔3個月以上。職業運動員、飛行員等特殊人群更傾向選擇該方案。
4、感染風險:圍手術期可能發生眼內炎,發生率約0.1%-0.3%。術前需嚴格滴用抗生素眼藥水3天,術后出現眼紅眼痛需立即就診。糖尿病患者、免疫低下者感染概率增加2-3倍。
5、繼發青光眼:術后前房角可能變窄,房水循環受阻導致眼壓升高。使用毛果蕓香堿、布林佐胺等降眼壓藥物可控制,嚴重者需行虹膜周切術。暗環境閱讀時瞳孔散大更易誘發急性發作。
術后需避免游泳、拳擊等劇烈運動3個月,定期檢查眼壓和晶體位置。補充葉黃素、維生素A等營養素有助于視覺質量恢復,推薦羽毛球、乒乓球等調節焦距的運動。出現視物變形、虹視現象應立即復查光學相干斷層掃描。