皮膚瘙癢伴隨蟲爬感可能由皮膚干燥、接觸性皮炎、神經性皮炎、糖尿病周圍神經病變、寄生蟲妄想癥等原因引起，可通過保濕護理、抗組胺藥物、局部糖皮質激素、血糖控制、心理干預等方式緩解。
1、皮膚干燥：秋冬季節或過度清潔導致皮脂膜受損，引發瘙癢及蟻行感。建議減少洗澡頻率至隔日1次，水溫控制在37℃以下，沐浴后3分鐘內涂抹含尿素、神經酰胺的保濕霜。避免使用堿性肥皂，選擇pH5.5弱酸性清潔產品。
2、接觸性皮炎：金屬鎳、染發劑等過敏原刺激皮膚釋放組胺，產生瘙癢伴針刺感。冷敷可緩解急性癥狀，口服氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥，局部涂抹氫化可的松軟膏。記錄過敏日記，避免接觸致敏物質。
3、神經性皮炎：長期焦慮誘發皮膚感覺異常，好發于頸后、肘窩等部位。可能與壓力、睡眠不足等因素有關，通常表現為陣發性劇癢、皮膚苔蘚化等癥狀。打破搔抓-瘙癢惡性循環需佩戴棉質手套，夜間使用含薄荷腦的止癢劑。
4、糖尿病神經病變：長期高血糖損傷末梢神經，出現雙下肢對稱性蟻走感。可能與血糖控制不佳、微循環障礙等因素有關，通常表現為麻木、燒灼痛等癥狀。需監測糖化血紅蛋白，使用甲鈷胺營養神經，疼痛明顯時加用普瑞巴林。
5、寄生蟲妄想癥：精神障礙導致頑固性瘙癢，患者堅信皮膚有寄生蟲。需心理科評估，認知行為治療聯合奧氮平等藥物。避免過度使用殺蟲劑造成接觸性皮炎，家屬應協助監督用藥。
每日保證200g深色蔬菜攝入補充維生素A，選擇棉麻材質衣物減少摩擦，洗澡后輕拍而非揉擦皮膚。持續瘙癢超過2周或伴隨皮疹、發熱需排查淋巴瘤等系統性疾病，夜間瘙癢影響睡眠建議檢測肝腎功能。
