冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動脈內(nèi)壁脂質(zhì)沉積形成斑塊，導(dǎo)致血管狹窄或閉塞引發(fā)心肌缺血缺氧的疾病。該病可能由高脂飲食、缺乏運動、吸煙、高血壓、糖尿病等因素引起，可通過生活方式調(diào)整、藥物控制、血運重建等方式干預(yù)。

1、高脂飲食：長期攝入高膽固醇、高飽和脂肪酸食物會加速動脈粥樣硬化進程。減少動物內(nèi)臟、油炸食品攝入，增加深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物有助于改善血脂水平。

2、缺乏運動：久坐不動會降低脂蛋白脂肪酶活性，影響脂質(zhì)代謝。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，可提升高密度脂蛋白水平。

3、吸煙危害：煙草中尼古丁會損傷血管內(nèi)皮細胞，促進血小板聚集。戒煙后2年內(nèi)心血管風(fēng)險可降低50%，電子煙替代并非安全選擇。

4、高血壓因素：持續(xù)高壓血流沖擊會加速動脈內(nèi)膜損傷。可能與腎素-血管緊張素系統(tǒng)異常、鈉敏感基因有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起頭暈、視物模糊等癥狀。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利、鈣通道阻滯劑如氨氯地平可控制血壓。

5、糖尿病誘因：胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)會引發(fā)血管慢性炎癥反應(yīng)。可能與胰島β細胞功能障礙、胰島素受體異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為多飲多尿、傷口難愈等癥狀。二甲雙胍、SGLT-2抑制劑如恩格列凈可改善血糖代謝。

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者需建立地中海飲食模式，每日攝入30克堅果，選用橄欖油作為主要烹飪用油。堅持每周3次抗阻訓(xùn)練結(jié)合有氧運動，監(jiān)測晨起靜息心率變化。定期進行頸動脈超聲和冠脈CTA檢查，隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。保持夜間睡眠7-8小時，避免情緒劇烈波動誘發(fā)心絞痛發(fā)作。