膽汁反流性胃炎需根據(jù)病因選擇藥物,常用藥物包括促胃腸動(dòng)力藥、胃黏膜保護(hù)劑和結(jié)合膽酸類藥物。
促胃腸動(dòng)力藥能加速胃排空,減少膽汁滯留,常用多潘立酮、莫沙必利等。胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂可中和膽汁酸,修復(fù)受損黏膜。結(jié)合膽酸類藥物如考來烯胺能吸附膽汁酸,減輕其對(duì)胃黏膜的刺激。癥狀嚴(yán)重時(shí)可能需要抑酸藥輔助治療,但需注意長(zhǎng)期使用抑酸藥可能加重膽汁反流。
日常需避免高脂飲食和刺激性食物,少食多餐,餐后保持直立位。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米可減少夜間反流。戒煙限酒,控制體重,避免緊身衣物壓迫腹部。定期復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜修復(fù)情況,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或體重下降應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。心理因素可能影響癥狀,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善整體胃腸功能。