酒精依賴癥屬于精神心理疾病范疇,建議首診精神科或心理科。酒精依賴癥的治療涉及戒斷癥狀管理、心理干預及并發癥處理,主要就診科室包括精神科、心理科、成癮醫學專科,部分綜合醫院可能設立物質依賴??崎T診。
1、精神科:
精神科醫生擅長處理酒精依賴導致的精神行為異常,如戒斷性震顫、幻覺妄想等。通過評估依賴程度制定藥物戒斷方案,常用苯二氮?類藥物控制戒斷反應,配合抗渴求藥物如納曲酮。嚴重病例需住院進行脫癮治療。
2、心理科:
認知行為療法是心理科的核心干預手段,通過改變患者對酒精的錯誤認知建立戒斷動機。動機增強治療可幫助患者認識飲酒危害,家庭治療能改善支持系統。團體心理治療提供同伴支持,降低復發率。
3、成癮醫學科:
專科醫院設立的成癮醫學科提供整合治療,包含藥物脫癮、康復訓練和社會功能重建。采用多維度干預模式,結合生物反饋治療調節神經系統功能,部分機構提供虛擬現實暴露療法降低心理依賴。
4、內科會診:
長期酗酒者需排查酒精性肝病、胰腺炎等軀體并發癥。消化內科處理肝損傷時可能使用保肝藥物,神經內科干預韋尼克腦病等神經系統損害。心血管科評估酒精性心肌病風險,必要時進行多學科聯合診療。
5、社區康復:
社區衛生服務中心提供持續隨訪,通過定期尿檢監測戒斷情況。加入匿名戒酒會等互助組織有助于維持長期戒斷,社會工作者協助解決就業住房問題。康復期可結合中醫調理改善體質。
戒酒過程中需保證充足B族維生素攝入,特別是硫胺素預防韋尼克腦病。漸進式有氧運動如游泳可緩解焦慮情緒,瑜伽冥想有助于壓力管理。建立無酒社交環境,避免觸發飲酒欲望的高風險場景。家屬應學習非批判性溝通方式,定期陪同復診評估戒斷效果。出現手抖、心悸等戒斷癥狀時需及時就醫,不可自行突然停酒。