食管裂孔疝可能由先天性膈肌發育缺陷、長期腹壓增高、年齡相關組織松弛、肥胖、妊娠等因素引起，可通過調整飲食習慣、藥物治療、體位療法、減重、手術修補等方式干預。
部分患者存在先天性膈肌食管裂孔寬大或周圍結締組織薄弱，胃底易通過裂孔進入胸腔。這類情況多需手術干預，常見術式包括腹腔鏡Nissen胃底折疊術、Toupet部分胃底折疊術。典型癥狀表現為餐后胸骨后燒灼感、平臥時反酸加重。
慢性咳嗽、便秘、重體力勞動等導致腹腔壓力持續升高，迫使胃部突破膈肌缺損。建議通過凱格爾運動增強盆底肌、每日攝入30克膳食纖維改善便秘。伴隨癥狀可見噯氣頻繁、上腹部飽脹感。
中老年患者因膈肌彈性蛋白流失，裂孔逐漸松弛擴大。睡眠時抬高床頭15-20厘米可減少夜間反流，口服奧美拉唑、鋁碳酸鎂、雷尼替丁等藥物緩解黏膜炎癥。特征性表現為吞咽疼痛、口苦。
內臟脂肪堆積直接壓迫胃部，BMI超過30者發病率顯著升高。需執行低脂高蛋白飲食，每日控制總熱量在1500-1800千卡，配合快走、游泳等有氧運動。多數患者存在劍突下隱痛、進食后呼吸困難。
孕激素松弛韌帶及子宮增大共同作用，約20%孕婦出現暫時性疝囊。產后多數可自行恢復，哺乳期建議少食多餐，避免巧克力、薄荷等降低食管下括約肌壓力的食物。特征為妊娠中晚期加重的燒心感。
患者應避免穿緊身衣、彎腰拾物等增加腹壓動作，每日分6次進食少量低脂食物，優選蒸魚、嫩豆腐等易消化蛋白。餐后2小時內保持直立位，睡眠采用左側臥位。持續胸痛或嘔血需立即就醫排除絞窄性疝，常規復查建議每6個月進行胃鏡評估黏膜損傷程度。
