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介紹
倍博特 纈沙坦氨氯地平片(Ι)副作用一般包含本品的研究:
在超過2600名高血壓患者中進(jìn)行了纈沙坦氨氯地平片的安全性評(píng)價(jià);其中超過1440名患者接受了6個(gè)月以上的治療,超過540名患者接受了1年以上的治療。不良反應(yīng)通常輕微且短暫,只有極少數(shù)情況下需要停藥。
不良反應(yīng)的總體發(fā)生率為非劑量依賴性且與性別、年齡和種族均無關(guān)。在安慰劑對(duì)照的臨床研究中,纈沙坦氨氯地平片治療組有1.8%的患者由于副作用而停藥,安慰劑組中此患者比例為2.1%。最常見的停藥原因?yàn)橥庵芩[(0.4%)和眩暈(0.2%)。
安慰劑對(duì)照的臨床試驗(yàn)中,至少2%的接受本品治療的患者發(fā)生不良反應(yīng),并且在纈沙坦氨氯地平片組 (n=1437) 中的發(fā)生率高于安慰劑組 (n=337) 的不良反應(yīng)有:外周水腫 (5.4%比3.0%)、鼻咽炎 (4.3%比1.8%) 上呼吸道感染 (2.9%比2.1%) 和頭暈 (2.1%比0.9%)。
不到1%的患者發(fā)生體位性事件 (直立性低血壓和體位性頭暈)。
安慰劑對(duì)照的臨床試驗(yàn)中,纈沙坦氨氯地平片組出現(xiàn)的其他不良反應(yīng) (0.2%) 列于下文。不能確定這些不良反應(yīng)是否由本品引起。
血液和淋巴系統(tǒng)疾?。毫馨徒Y(jié)病
心臟疾?。盒募?,心動(dòng)過速
耳部和內(nèi)耳迷路疾?。憾?
胃腸道疾?。焊篂a,惡心,便秘,消化不良,腹痛,上腹部疼痛,胃炎,嘔吐,腹部不適,腹脹,口干,大腸炎
全身性疾病和給藥部位情況:疲勞,胸痛、衰弱,指壓性水腫,發(fā)熱,水腫,面部水腫
免疫系統(tǒng)疾病:季節(jié)性變態(tài)反應(yīng)
感染和傳染:鼻咽炎,鼻竇炎,支氣管炎,咽頭炎,胃腸炎,咽扁桃體炎,急性支氣管炎,扁桃體炎,流感
受傷和中毒:上髁炎,關(guān)節(jié)扭傷,肢體傷
代謝和營養(yǎng)疾病:痛風(fēng),非胰島素依賴型糖尿病,高膽固醇血癥
肌肉骨骼和結(jié)締組織疾?。宏P(guān)節(jié)痛,背痛,肌肉痙攣,四肢痛,肌痛,骨關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)腫脹,肌肉骨骼胸痛,沉重感
神經(jīng)系統(tǒng)疾?。侯^痛,坐骨神經(jīng)痛,感覺異常,頭臂綜合征,腕管綜合征,感覺遲鈍,竇性頭痛,嗜睡
精神疾?。菏?,焦慮,抑郁
腎臟和泌尿系統(tǒng)疾病:血尿,腎結(jié)石,尿頻,多尿
生殖系統(tǒng)和乳腺疾病:勃起功能障礙
呼吸、胸部和縱隔疾?。嚎人?,咽喉痛,鼻竇充血,呼吸困難,鼻出血,排痰性咳嗽,發(fā)聲困難,鼻充血
皮膚和皮下組織疾病:瘙癢,皮疹,多汗,濕疹,紅斑
血管疾?。撼奔t,熱潮紅
臨床試驗(yàn)中還觀察到以下臨床上明顯的個(gè)例不良反應(yīng):皮疹,暈厥,視覺障礙,過敏,耳鳴和低血壓。
氨氯地平的研究:
在美國和美國之外的臨床試驗(yàn)中,對(duì)超過11000名患者進(jìn)行了絡(luò)活喜的安全性評(píng)價(jià)。在對(duì)照的臨床試驗(yàn)或在開放的試驗(yàn)條件下,或者上市后經(jīng)驗(yàn)中,0.1%的患者報(bào)告的藥物相關(guān)性關(guān)系不確定的其他不良事件有:
* 心血管系統(tǒng):心律失常 (包括室性心動(dòng)過速和心房纖顫),心動(dòng)過緩,胸痛,外周缺血,暈厥,體位性低血壓,血管炎
中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng):末梢神經(jīng)病,震顫
胃腸道:厭食,吞咽困難、胰腺炎,牙齦增生。
全身性:變態(tài)反應(yīng),熱潮紅,全身乏力,強(qiáng)直、體重增加,體重減少
肌肉骨骼系統(tǒng):關(guān)節(jié)痛,肌肉抽筋
精神?。盒怨δ苷系K (男性和女性),神經(jīng)過敏,異常做夢,人格解體
呼吸系統(tǒng):呼吸困難
皮膚和附屬結(jié)構(gòu):血管性水腫,多形性紅斑,紅斑疹,斑丘疹
特異感覺:異常視覺,結(jié)膜炎,復(fù)視,眼痛,耳鳴
泌尿系統(tǒng):尿頻,排尿障礙,夜尿
自主神經(jīng)系統(tǒng):多汗
代謝和營養(yǎng):高血糖癥,口渴
造血系統(tǒng):白血球減少癥,紫癜,血小板減少癥
對(duì)于氨氯地平,發(fā)生率0.1%的其他不良事件有:心力衰竭,脈率不齊,期外收縮,皮膚脫色,蕁麻疹,皮膚干燥,脫發(fā),皮炎,肌無力,顫搐,共濟(jì)失調(diào),張力亢進(jìn),偏頭痛,冷濕皮膚,冷漠,激動(dòng),健忘,胃炎,食欲升高,稀便,鼻炎,排尿困難,多尿,嗅覺異常,味覺倒錯(cuò),視調(diào)節(jié)異常和干眼病。其他不良反應(yīng)為偶發(fā)的,不能區(qū)分是藥物引起的還是現(xiàn)有疾病引起的,如心肌梗塞和心絞痛。
一項(xiàng)長期、安慰劑對(duì)照試驗(yàn)(PRAISE-2)的結(jié)果顯示,盡管與安慰劑組相比,非缺血性心力衰竭的患者服用氨氯地平后,心力衰竭惡化的發(fā)生率沒有顯著性差異,但該項(xiàng)研究結(jié)果也顯示,氨氯地平與肺水腫的發(fā)生率升高有關(guān)。
心肌梗塞或心絞痛加重的風(fēng)險(xiǎn):罕見,對(duì)患有嚴(yán)重阻塞性冠狀動(dòng)脈疾病的患者,增加了心絞痛發(fā)生的頻率、持續(xù)時(shí)間或嚴(yán)重程度,或在進(jìn)行鈣離子通道阻滯劑起始治療或增加該藥劑量時(shí)引起急性心肌梗塞。曾有與鈣離子通道阻滯劑治療相關(guān)的心律失常(包括室性心動(dòng)過速和心房顫動(dòng))的報(bào)告。這些不良事件可能與潛在疾病的自然病史不容易區(qū)別。
氨氯地平在除高血壓之外的適應(yīng)癥中報(bào)告的不良反應(yīng),參見絡(luò)活喜的說明書。
氨氯地平在除高血壓之外的適應(yīng)癥中報(bào)告的不良反應(yīng),參見絡(luò)活喜的說明書。
纈沙坦的研究:
在臨床試驗(yàn)中,對(duì)超過4000名高血壓患者進(jìn)行了代文的安全性評(píng)價(jià)。在含有或不含有安慰劑的纈沙坦與ACE抑制劑比較的臨床試驗(yàn)中,ACE抑制劑組的干咳發(fā)生率(7.9%)顯著高于纈沙坦組(2.6%)或安慰劑組(1.5%)。在一項(xiàng)對(duì)服用ACE抑制劑時(shí)有干咳史的129名患者的研究中,分別接受纈沙坦、HCTZ或賴諾普利治療,患者咳嗽的發(fā)生率分別為20%、19%和69%(p
在纈沙坦對(duì)照臨床研究中,發(fā)生率>;0.2%的未在上文列出的其他不良事件有:
全身:變態(tài)反應(yīng),衰弱
肌肉骨骼:肌肉抽筋
神經(jīng)和精神疾?。焊杏X異常
呼吸系統(tǒng):竇炎,咽炎
泌尿生殖系統(tǒng):陽痿
臨床試驗(yàn)中報(bào)告的其他發(fā)生率較低的事件有:血管性水腫。
上市后的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)
氨氯地平:罕有男子乳腺發(fā)育的報(bào)告,其因果關(guān)系不確定。黃疸和肝酶升高 (大多數(shù)與膽汁淤積或肝炎一致) ,某些較嚴(yán)重的病例需要住院,被報(bào)告與氨氯地平用藥有關(guān)。
纈沙坦:纈沙坦上市后報(bào)告以下新增的不良反應(yīng):
血液和淋巴:非常罕見的血小板減少癥的報(bào)告。
超敏反應(yīng):罕見的血管性水腫報(bào)告。
消化系統(tǒng):肝酶升高和非常罕見的肝炎報(bào)告。
腎臟:腎功能受損。
臨床實(shí)驗(yàn)室檢查:高鉀血癥
皮膚:脫發(fā)
血管:脈管炎
接受血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的患者中罕有橫紋肌溶解病例。
臨床實(shí)驗(yàn)室結(jié)果
肌酐:在高血壓患者中,肌酐升高50%以上的患者比例在纈沙坦氨氯地平片治療組中為0.4%.在安慰劑組中為0.6%。在心力衰竭患者中,肌酐升高50%以上的患者比例在纈沙坦治療組中為3.9%,在安慰劑組中為0.9%。在心肌梗塞后患者中,血清肌酐升高一倍的患者比例在纈沙坦治療組中為4.2%,在卡托普利治療組中為3.4%。
肝能檢測:在接受本品治療的患者中偶見肝臟血生化指標(biāo)升高 (大于正常值的150%) 。
血清鉀:在高血壓患者中,血清鉀升高20%以上的患者比例在纈沙坦氨氯地平片治療組中為2.8%,在安慰劑治療組中為3.4%。在心力衰竭患者中,血清鉀升高20%以上的患者比例在纈沙坦治療組中為10%,在安慰劑治療組中為5.1%。
血尿素氮(BUN):在高血壓患者中,BUN升高50%以上的患者比例在纈沙坦氨氯地平片治療組中為5.5%,在安慰劑治療組中為4.7%。在心力衰竭患者中,BUN升高50%以上的患者比例在纈沙坦治療組中為16.6%,在安慰劑治療組中為6.3%。嗜中性粒細(xì)胞減少癥:在纈沙坦治療組中觀察到有1.9%的患者出現(xiàn)嗜中性粒細(xì)胞減少癥,安慰劑組中患者比例為0.8%。
嗜中性粒細(xì)胞減少癥:在纈沙坦治療組中觀察到有1.9%的患者出現(xiàn)嗜中性粒細(xì)胞減少癥,安慰劑組中患者比例為0.8%。孕婦及哺乳期婦女用藥:詳見說明書。兒童用藥:尚未確定本品在兒童患者中的安全性和有效性。老年用藥:在對(duì)照臨床研究中,323(22.5%)接受本品治療的高血壓患者年齡≥65歲,79(5.5%)名患者年齡≥75周歲。未觀察到本品在此患者人群中的有效性和安全性具有總體差異,但不排除某些老年患者對(duì)藥物更敏感。 氨氯地平:苯磺酸氨氯地平片研究中,年齡在65周歲及以上的受試者人數(shù)不足,不能確定他們的藥物反應(yīng)是否與年輕受試者有所不同。其他臨床經(jīng)驗(yàn)中沒有發(fā)現(xiàn)老年患者和年輕患者之間有不同的反應(yīng)。通常來說,需謹(jǐn)慎選擇老年患者中用藥的劑量,一般從最低劑量開始,老年患者的肝、腎和心臟功能降低的發(fā)生率較高,并經(jīng)常伴有其他疾病或正在接受其他藥物治療。氨氯地平在老年患者中的清除率降低,導(dǎo)致AUC升高約40-60%,因此老年人使用氨氯地平時(shí),通常使用較低起始劑量2.5mg/天開始治療。 纈沙坦:在纈沙坦的對(duì)照臨床研究中,1214 (36.2%)名接受了纈沙坦治療的高血壓患者年齡在65周歲或以上,265 (7.9%) 名患者年齡在75周歲或以上。在此患者人群中,沒有觀察到纈沙坦的有效性或安全性有總體差異,但不排除某些老年個(gè)體對(duì)藥物更敏感。等。更多關(guān)于倍博特 纈沙坦氨氯地平片(Ι)的使用禁忌與詳細(xì)注意事項(xiàng)請(qǐng)查看下列復(fù)禾醫(yī)藥為您整理的科普文章。