金鳴片和藥信炎可寧片能一起吃嗎

隨著新冠肺炎感染人數(shù)的增多，很多藥店出現(xiàn)了連花清瘟顆粒和布洛芬賣斷貨的情況。還有一些市民尚未患病，也提前囤起了藥。治療新冠肺炎，只有連花清瘟顆粒嗎？如果您這樣認為，那可就out（落后）了。作為中醫(yī)藥大省，咱山東其實也有不少預防和治療新冠肺炎的特效中成藥，藥效與連花清瘟顆粒相當，讓您實現(xiàn)“用藥自由”。都有哪些抗疫特效藥可以選擇？一起來聽聽泰山學者、全省流行病傳染病防控和應急處置中醫(yī)藥專家委員會副組長張偉的介紹。

除連花清瘟還可選擇哪些藥？如何選擇？

選項多樣，可根據發(fā)病原因和癥狀選擇

張偉介紹，在2020年新冠肺炎暴發(fā)之后，山東省中醫(yī)藥及早全程全面介入到新冠肺炎患者的治療中，參與新冠肺炎治療率達98%以上。不僅是治療，中醫(yī)藥對新冠肺炎疫情的介入可謂貫穿全線，從預防、治療、恢復都在發(fā)揮著積極的作用，一些密接人員在服用中藥后可以降低發(fā)病率，輕癥患者服用中藥后可以避免向重型和危重型轉化。對于老年人，特別是合并眾多基礎疾病的老年人，整體狀況的改善有著較好的作用，最大限度地減少危重癥發(fā)生，降低死亡率，并促使危重癥向輕型、普通型轉化。

他解釋，在中醫(yī)里，新冠肺炎屬于疫病的范疇，多和寒、熱、濕、毒等因素有關，所以在選用藥物時有非常多的選擇。“因為連花清瘟顆粒在抗擊新冠肺炎疫情過程中起到了很好的作用，為此出現(xiàn)了囤藥現(xiàn)象，殊不知在省內與連花清瘟藥效等同的同類產品非常多。”

張偉說，連花清瘟對熱證引起的新冠肺炎較有效，山東省也有很多對熱證有效的中成藥，比如復方西羚解毒膠囊、復方西羚解毒片、苦甘沖劑、銀翹解毒顆粒，柴銀沖劑、柴銀顆粒，這些藥都具有非常好的抗病毒作用。

當然，如果是寒證引起，省內也有不少很好的藥方可以治療，比如荊防顆粒、葛根湯顆粒；有些患者側重于濕邪，出現(xiàn)不愿意吃飯、腹瀉等癥狀，可以選擇藿香正氣水、藿香正氣膠囊、藿香正氣口服液等。不過因藿香正氣水里含有酒精，所以服用解熱鎮(zhèn)痛藥類和頭孢類藥物使用時要注意，不能同時重復使用。

此外，新冠肺炎從癥狀上看，會表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、嗓子疼等。如果出現(xiàn)了咳嗽，能選用的藥物也非常多，比如，如咳嗽有白痰可以選用通宣理肺丸、如咳嗽是黃痰則可用橘紅丸，到了感冒后期出現(xiàn)干咳無痰時可以使用養(yǎng)陰清肺丸。如出現(xiàn)高熱的情況，一般的中醫(yī)藥感冒藥都具有很好的退熱效果，能替代布洛芬等退燒西藥，比如復方西羚解毒膠囊、苦甘沖劑、柴銀顆粒。

“我們省中醫(yī)院多年來積淀了一些院內自制劑，效果也非常好，比如我院的抗疫‘四君子’——肺得寧合劑、銀柴感冒顆粒、桂柴散寒顆粒、金柴清熱顆粒，針對不同類型的感冒，專業(yè)防治有妙效。”張偉表示，雖然連花清瘟顆粒在很多藥店出現(xiàn)斷貨現(xiàn)象，但包括肺得寧合劑、肺維康顆粒在內的山東省很多治療新冠肺炎的藥物都是能保證供應的，且藥效相同。

如何辨別熱證寒證，自行選擇藥物？

發(fā)熱重是熱證，畏寒駭冷是寒證

張偉解釋，舌質紅、舌苔黃、咳嗽吐黃痰、發(fā)熱重是熱證的表現(xiàn)。寒證則是發(fā)熱輕、畏寒駭冷重一些，咳嗽吐黃痰的情況少。側重濕證的時候會表現(xiàn)為不愿吃飯、腹瀉等消化系統(tǒng)疾病。市民可根據這些癥狀也判斷發(fā)病原因，選擇藥物。

他說，雖然很多市民認為中醫(yī)藥毒副作用少，但在服用中藥時也要注意用藥安全，一些老年人、基礎疾病患者平時服用的藥物就比較多，所以在聯(lián)合使用新冠肺炎治療藥物時，一定要注意查看每種藥物的成分是否有重疊，避免重復用藥。如果重復用藥，會對肝腎功能帶來額外負擔，出現(xiàn)副作用，所以用藥時一定要注意。

是否有可自行煎熬的小藥方？

新冠肺炎中醫(yī)藥防治方案已細列預防中藥方

張偉表示，針對新冠肺炎，山東省其實已經制定出臺了新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)藥預防治療方案。為進一步發(fā)揮中醫(yī)藥在新冠肺炎防治中的獨特優(yōu)勢，省衛(wèi)生健康委組織有關專家經認真研判，結合近期新發(fā)病例情況，在《山東省中醫(yī)疫病防治方案（2022冬春季補充版）》基礎上，又研究制定了《山東省新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)藥防治方案（2022優(yōu)化版）》。方案針對普通人群，以及老年人、孕婦、兒童、有基礎性疾病的特殊人群開出了不同的預防處方，處方體現(xiàn)了中醫(yī)簡、便、廉、驗的特點，很容易操作，市民可以自行搜索該方案，根據里面所列藥方，購買服用預防。

張偉說，除了預防處方，做好居家的生活調控更加重要，比如充足的睡眠、清淡飲食。居家期間，室外活動受到一定限制，可以在室內進行太極拳、五禽戲等鍛煉活動，效果也非常好。

一旦“陽”了，是去醫(yī)院還是居家？

輕癥和無癥狀患者居家自行選擇藥物治療即可

張偉表示，奧密克戎病毒傳播能力強，但致病力已較弱，一旦感染輕型和無癥狀患者居家對癥治療即可，按照自己的癥狀從上述的中成藥中選擇服用治療就可以。比如因發(fā)熱出現(xiàn)神志癥狀，可以選用安宮牛黃丸等，咳嗽吐痰時可以選擇通宣理肺丸和橘紅丸，如果有的市民還伴有嗓子痛可以選用金鳴片，效果也不錯。當然，如果由于新冠肺炎導致基礎病加重，就需要及時到醫(yī)院治療。

預防新冠，是否有非藥物療法？

可以按揉足三里等穴位提高免疫力

張偉介紹，針灸、貼敷、推拿按摩……我國中醫(yī)藥寶庫博大精深，除了剛才談到的針對新冠肺炎預防和治療的中醫(yī)藥藥物方法，其實對于新冠肺炎，中醫(yī)還有很多非藥物療法，比如可以按揉足三里、曲池穴、風池穴、合谷穴等穴位，調節(jié)免疫功能。

也可以用羌活3g、柴胡3g、大黃3g、蒼術3g、細辛3g、吳茱萸3g，上藥共研成細末，裝入布袋內，制作中藥辟瘟香囊，掛佩在胸前，時時嗅聞，2-3天更換一個香囊，可以連續(xù)使用1-2周。

中藥足浴則可以起到舒筋活血通絡的作用，可提高免疫功能。