警惕季節病  冬季腰痛要防治結合

在日常生活中，很多疾病隨著季節的變化而變化，有的發病率升高，有的發病率降低；也有的病情加重，有的病情減輕。臨床上，將凡疾病的發生或慢性疾患的惡化有明顯的周期性氣候特征的，稱為“季節病”。

有意思的是，季節病中除少數疾病如中暑、痢疾等發病在夏季外，多數季節病大都發生在冬季，包括慢性氣管炎、肺心病、哮喘、心肌梗塞、肺炎、感冒、關節痛等，甚至是精神類疾病也在冬季表現得十分明顯，如“季節性情緒失調癥”（SAD），就被稱之為冬季抑郁癥。

很多疾病在冬季高發或加重，其中一個重要的原因是天氣寒冷干燥，晝夜溫差大，室內外溫差也較為顯著。專家指出，冬季是大氣環流大規模調整和轉換的時期，天氣變化比較急劇，冷空氣活動頻繁，致使疾病多發。

風濕骨病，就是一種在冬季容易高發及癥狀加重的疾病。

風濕骨病屬于中醫的“痹癥”范疇，主要是風寒濕三氣雜至合而為痹，“痹”即痹阻不通，不通則痛。人體虛弱（抵抗能力低）的情況下，風寒濕邪侵襲人體，留于肌肉、關節，像異物一樣刺激周圍神經、血管、肌肉等組織，引起氣血運行不暢，導致肌肉、關節疼痛、酸麻、沉重一系列臨床表現。

冬季天氣寒冷，人體的陽氣內收，封藏于體內，筋絡就容易阻塞、不通，所以這時痹癥的發病率會比較高，癥狀也比其他季節更重。尤其是老年人，身體臟腑功能衰減，陽氣本來就不足，更難以抵抗寒氣入侵，癥狀加重就更加明顯，因此應該高度重視并做好準備。

一方面，可以按照《黃帝內經》提出的“春夏養陽，秋冬養陰”養生原則，在春夏時期就培補陽氣，提前預防；另一方面，在寒冷的冬天要盡量通過保暖、適當鍛煉、合理飲食等措施來進行預防，減輕癥狀。

以常年存在腰痛的患者為例，在冬季可以進行勤曬太陽、睡前泡腳，避免久坐久躺，堅持做一些有氧運動等。不過，僅靠這些預防的措施，顯然無法解決病痛問題，還是需要積極進行藥物治療。

站在藥物本身，其實西藥和中藥，都為腰痛等風濕骨病患者帶來了健康的希望。但無論是從臨床治療還是患者用藥角度來看，中藥越來越得到認可。部分西藥雖然能夠快速緩解癥狀，但存在短期內緩解癥狀但停藥就反復、胃腸道不良反應和肝腎損害等副作用明顯、不能長期服用、依從性差等共同的問題。

與之相比，中藥雖然起效可能較慢，但通過辨證論治，整體調節，能夠標本兼治，同時也可以迅速減輕癥狀，有效減緩疾病進程，毒副作用少，可以長期乃至終身服用。

中醫藥治療腰痛等痹癥的核心是“祛邪扶正”，在治療過程中，主要針對風、寒、濕三邪，而且辨清三者之偏重，兼補正氣，對癥下藥，達到“祛風散寒、溫經通絡、除濕宣痹、活血化瘀、補腎養肝”等功效。如烏頭湯、防風湯、馬錢子散等。

近些年來，許多傳統的中藥方劑被開發成為現代中藥，將傳統醫藥與現代技術相結合，為臨床治療提供了更多、更好的選擇。而頸復康藥業集團開發的腰痛寧膠囊，就是一個典型案例。

腰痛寧膠囊  傳統與現代的完美融合

今年7月20日，頸復康藥業集團受邀參加以“守正創新 賡續薪火”為主題的第二屆中國非物質文化遺產保護年會，而早在2021年，“腰痛寧組方及其藥物炮制工藝”就入選了第五批國家非物質文化遺產代表性項目名錄。

對于上市近40年的腰痛寧膠囊來說，“非遺”是對其傳承的肯定，也是對產品工藝和質量的認可。但在這背后，卻是中醫藥傳承與創新、傳統工藝與現代技術的融合。

腰痛寧膠囊的組方由馬錢子、麻黃、蒼術、乳香、沒藥、全蝎、僵蠶、土鱉蟲、川牛膝、甘草十味藥組成，源于九分散，為治痹癥的經典方劑，最早可以追溯至明朝，乃宮廷秘方，后流傳到清朝光緒年間，由費山壽載于《急救應驗良方》，后輾轉流入河南南陽郭家成為家族祖傳秘方,傳承至今已有六代，再由原華北煤炭醫學院附屬醫院院長郭曉莊教授在此基礎上篩選出“二號散”，1985年頸復康藥業集團承接了生產以及后續的研究等工作，正式命名為“腰痛寧膠囊”。

腰痛寧膠囊以馬錢子為君藥，頸復康藥業集團對其進行工業化生產后更是關注其使用的安全性。經過長期的研究，反復試驗，終于探索出了既保留傳統技術，又具現代工藝特色的獨家“遵古炮制”的工藝，即河砂置鍋內用武火炒熱后加入凈藥材，不斷翻動，燙至表面鼓起并顯深褐色或深棕色，取出篩去輔料放涼。看著工序比較簡單，但是工人們不可有半點馬虎。一方面必須選用優質河砂，大小、品種都有嚴格要求；炒的過程中對砂子的溫度、炒制時間要嚴格掌握，幾代炒藥工積累了豐富的經驗，已經把砂子的大小、品種、炒砂時間及溫度、燙炒時間、溫度全部固定下來，嚴格執行，確保藥品質量。

在遵古炮制的基礎上，將老藥工豐富的實踐經驗和現代科學技術相結合，以同時控制馬錢子中士的寧和馬錢子堿含量為指標，建立了“去毒存效”規范性炮制方法和評價標準，研發出獨特的炮制工藝技術，達到馬錢子炮制品物盡其用、質量穩定、療效更佳而且使用安全的目的。腰痛寧膠囊作為中成藥，馬錢子堿、士的寧含量的控制精度甚至可以達到化學藥的水平，開創了中藥固體制劑的先例，其質量標準更是先后被載入2005版、2010版、2015版、2020版《中國藥典》。

2023年9月，腰痛寧膠囊更是入選了中國中醫藥循證醫學中心發布的100個基于評價證據的中藥品種。據了解，這100個中藥品種，是中國中醫藥循證醫學中心歷時四年，從有效、安全、經濟、應用、標準、科學六個維度進行審評，運用基于知識引導和數據驅動的中成藥綜合評價模型 （EDCEM-CPM）得出綜合評分，絕對專業。

其實，對于腰痛寧膠囊，著名中醫藥專家、北京中醫藥大學高學敏教授曾公開表示，“研究成果證明，腰痛寧膠囊在治療腰椎間盤突出癥、坐骨神經痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、風濕性關節炎、腰椎骨性關節炎方面，具有較好的療效，是一個在治療風濕骨病領域具有臨床優勢的中藥產品，為腰痛寧膠囊臨床有效合理使用，提供了科學的、循證的依據。”

當前，腰痛寧膠囊憑借消腫止痛、疏散寒邪、溫經通絡的功效，在臨床上廣泛用于寒濕瘀阻經絡所致的腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、坐骨神經痛、腰肌纖維炎、慢性風濕性關節痛以及腰椎骨性關節炎等病癥，還先后入選了國家醫保目錄（乙類），《國家低價藥品目錄》、國家中藥保護品種、中國中藥名牌產品，產品更是遍銷全國，遠銷東南亞，累計銷售達百億粒，單品年銷售額突破5億元。

更難能可貴的是，雖然腰痛寧膠囊是一個“老藥”，卻在頸復康藥業集團堅持不斷的挖掘和開發之下，持續煥發出活力，造福越來越多的患者。

而對于頸復康藥業集團來說，傳統與現代的融合沒有終點，中醫藥的傳承與創新也永無止境，一切都在路上。（盧禮強）