眼睛黃斑變性是一種視網(wǎng)膜黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)或功能異常的退行性病變,可能與年齡增長、遺傳因素、吸煙、高血壓、光損傷等因素有關(guān)。
隨著年齡增長,視網(wǎng)膜黃斑區(qū)色素上皮細(xì)胞功能逐漸衰退,導(dǎo)致代謝廢物堆積。60歲以上人群發(fā)病率顯著升高,早期可通過定期眼科檢查、補充葉黃素和玉米黃質(zhì)等抗氧化劑延緩進(jìn)展。
約20%患者存在CFH或ARMS2基因變異,家族史人群患病風(fēng)險增加3倍。基因檢測有助于早期篩查,高風(fēng)險人群需避免吸煙并控制體重。
長期藍(lán)光暴露會加速視網(wǎng)膜光感受器損傷,紫外線輻射可誘發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)。戶外活動時應(yīng)佩戴防藍(lán)光眼鏡,室內(nèi)保持適宜光照強度。
濕性黃斑變性與脈絡(luò)膜新生血管有關(guān),表現(xiàn)為突然視力下降、視物變形。抗VEGF藥物如雷珠單抗、阿柏西普可抑制血管滲漏,光動力療法能封閉異常血管。
糖尿病視網(wǎng)膜病變可能繼發(fā)黃斑水腫,高血壓患者易發(fā)生視網(wǎng)膜動脈硬化。控制血糖血壓在目標(biāo)范圍,Omega-3脂肪酸攝入有助于改善微循環(huán)。
日常需增加深色蔬菜攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動,使用Amsler方格表自我監(jiān)測視物變形情況。避免高脂飲食和長時間電子屏幕使用,50歲以上人群建議每年接受散瞳眼底檢查。出現(xiàn)中心暗點或顏色辨識異常時應(yīng)及時就診,晚期可考慮微脈沖激光或視網(wǎng)膜移植手術(shù)。