睡覺磨牙可通過咬合墊、心理疏導、肌肉放松訓練等方式治療,通常由精神壓力、咬合異常、睡眠障礙、神經系統異常、藥物副作用等原因引起。
1、咬合墊治療:定制咬合墊是物理干預首選,夜間佩戴可減少牙齒磨損。咬合異常患者需口腔科評估是否存在錯頜畸形,必要時配合正畸治療。伴隨顳下頜關節疼痛者可聯合熱敷緩解。
2、心理疏導:認知行為療法適用于焦慮、壓力誘發的磨牙癥。通過冥想、呼吸訓練降低交感神經興奮性。持續抑郁狀態需心理科介入,避免使用可能加重磨牙的抗抑郁藥物如氟西汀。
3、肌肉松弛干預:肉毒桿菌毒素注射可暫時麻痹咬肌,效果維持3-6個月。口服肌松藥物如鹽酸乙哌立松、氯唑沙宗適用于急性發作期,長期使用需監測肝功能。
4、睡眠優化:多導睡眠監測排除睡眠呼吸暫停綜合征。睡前避免咖啡因攝入,保持22-24℃睡眠環境。快速眼動期紊亂者可短期使用褪黑素調節睡眠節律。
5、藥物調整:排查當前服用藥物如SSRI類抗抑郁藥、多巴胺能藥物等誘發因素。替代藥物選擇需神經內科會診,避免自行更換或停藥。
日常可增加鈣鎂含量高的食物如牛奶、杏仁,咀嚼無糖口香糖日間鍛煉咬肌協調性。建議每周進行3次有氧運動如游泳、慢跑緩解壓力,睡眠時保持側臥位減少下頜壓力。持續磨牙超過1個月或伴頭痛、耳鳴需口腔修復科聯合神經內科診療。