根尖切除術(shù)可通過(guò)清除感染組織、促進(jìn)牙槽骨修復(fù)等方式治療根尖周炎，通常由齲齒繼發(fā)感染、牙外傷、根管治療失敗等因素引起。

1、感染控制：根尖周炎可能與細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咬合痛、牙齦腫脹等癥狀。手術(shù)徹底清除根尖肉芽腫及病變組織，配合頭孢類(lèi)、硝基咪唑類(lèi)抗生素控制感染。

2、骨組織修復(fù)：慢性炎癥導(dǎo)致根尖區(qū)骨質(zhì)破壞，手術(shù)需切除部分牙根并刮除病變骨質(zhì)。術(shù)后6個(gè)月骨缺損區(qū)可逐漸被新生骨組織替代，建議補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D促進(jìn)愈合。

3、牙齒穩(wěn)固性：手術(shù)切除的牙根長(zhǎng)度通常不超過(guò)3mm，剩余牙體通過(guò)樹(shù)脂充填或全冠修復(fù)后，牙齒松動(dòng)度多在Ⅰ度以?xún)?nèi)。避免用患牙啃咬硬物，定期復(fù)查牙周狀況。

4、鄰牙影響：規(guī)范操作下不會(huì)損傷鄰牙牙根，但需注意術(shù)前拍攝CBCT明確解剖關(guān)系。術(shù)中采用超聲骨刀可精準(zhǔn)切割，降低鄰牙牙周膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。

5、術(shù)后并發(fā)癥：可能發(fā)生暫時(shí)性唇麻木、切口裂開(kāi)等情況，與局部解剖變異或護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。術(shù)后24小時(shí)冰敷、使用氯己定含漱液能降低腫脹感染概率。

根尖切除術(shù)后需保持口腔衛(wèi)生，選擇軟質(zhì)食物如雞蛋羹、燕麥粥，避免辛辣刺激飲食。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，刷牙時(shí)避開(kāi)手術(shù)區(qū)域。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常滲出應(yīng)及時(shí)復(fù)診，多數(shù)患者術(shù)后3-6個(gè)月X線顯示骨缺損完全修復(fù)。